诊断 早期诊断需靠CT检查,并应根据血肿的大小、累及范围及病情能否稳定来决定手术与否。 鉴别 与基底节区出血相鉴别,基底节区出血症状较本病要危重,且多为中老年 高血压 患者在活动或情绪激动时突然发病,迅速出现 偏瘫 、失语等局灶性神经功能缺失症状,以及严重 头痛 、 呕吐 及 意识障碍 等,常高度提示 脑出血 可能,CT无检查可以确诊。
多为儿童期患 佝偻病 的结果。
广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血,形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑,直径约3—5毫米或更大,压之退色者称为 紫癜 。通常直径在2毫米以内者称出血点,大于5毫米者称为 瘀斑 ,局部隆起或有波动感者则为血肿。
头皮血肿 多因钝器伤所致,按血肿出现于头皮内的具体层次,可分为 皮下血肿 、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种。
明确的外伤史,X线平片见到 骨折 ,结合临床表现可做出初步诊断,个别外伤史不明确者要与慢性硬膜下血肿及其他 颅内占位性病变 进行鉴别。及时的CT、MRI可以确诊。 需要与急性硬膜外血肿、慢性硬膜下血肿及其他颅内占位性病变相鉴别,根据发病时间及临床表现以及影响学表现可以做出鉴别。
...联后角:此角应>156o,检查时如感觉耻联后角较宽大表示系女型骨盆,如较小则为猿型或 男型骨盆 。 综上所述,临床可借助下列情况以确定中骨盆的狭窄:A.坐骨棘突出Ⅱ级或Ⅲ级;B.坐骨切迹底部宽度<4.5cm(<3 横指);C.坐骨结节间径≤7.5cm。具有其中2 项及2 项以上即可诊断为中骨盆狭窄。肛门指诊了解骨盆后半部的情况常比阴道检查更准确,而且简单易行...
应与以下疾病相鉴别: 1.慢性硬脑膜下积液:又称硬脑膜下水瘤,多数与外伤有关,与慢性硬膜下血肿极为相似,甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因。鉴别主要靠CT或MRI,否则术前难以区别。 2.大脑半球占位病变:除血肿外其他尚有脑肿瘤、 脑脓肿 及 肉芽肿 等占位病变,均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损...
血肿 ,病证名。因 血瘀 所致 水肿 。《 丹溪心法 .水肿》:“其皮间有红缕赤痕者,此血肿也。”多因 瘀血 留滞,血化为水所致。证见四肢 浮肿 ,皮肉间有红丝血痕,或妇女经水先断,后见水肿, 少腹胀 痛 拒按 , 小便 清长等。治宜 活血祛瘀 ,用 续断 饮、 桃红四物汤 、代抵当汤、小调经散等方。四肢肿甚,则兼治水,用 五皮饮 加 当归 、 白芍 、 蒲...
诊断 幕上急性硬膜外血肿的早期诊断,应判定在颞叶钩回疝征象之前,而不是 昏迷 加深、瞳孔散大之后。故临床观察尤为重要,依据头部外伤史,着力部位及受伤性质,伤后临床表现,早期X线颅骨平片等,可对急性硬膜外血肿做初步诊断。 当病人 头痛 呕吐 加剧、躁动不安、血压升高、脉压差加大和(或)出现新的体征时,即应高度怀疑颅内血肿,及时给予必要的影像学检查,包括X线颅骨...
诊断 诊断中还应注意迟发性硬膜外血肿的发现,迟发性血肿是指首次CT扫描没有异常影像,而是在相隔几小时或数天之后再次复查,才发现血肿。迟发性血肿占硬膜外血肿总数的5%~22%,其发病机制可能是由于患儿头部外伤时存在硬脑膜出血源,但因伤后脑组织 水肿 或 颅内压增高 等因素形成的填塞效应,对出血点起压迫作用;随后若采取过度换气、强力 脱水 等措施,或因全身血压降...
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