中枢神经系统包括脑和脊髓。 脑可分为脑干、小脑、大脑两半球三部分。 在中枢神经系统，神经元胞体集中的部分称灰质(gray matter)，不含胞体只有神经纤维的部分称白质(white matter)。大脑和小脑的灰质位于脑的表层，故又称皮质(cortex)，皮质下是白质。在脑的白质内，神经元胞体集中而成的一些团块称神经核(团)。脊髓的灰质则位于中央，周围是白...
中枢神经系统 脱髓鞘 疾病 (G35-G37) G35 多发性硬化 多发性硬化（在）: .NOS . 脑干 . 神经索 .弥漫性 .全身性 G36 其它急性弥散性脱髓鞘疾病 排除： 感染后脑炎 和 脑脊髓炎 NOS（ G04.8 ） G36.0 视神经脊髓炎 ［ 德维 克（Devic）］ 视神经炎 性脱髓鞘 排除: 视神经炎 NOS（ H46 ） G36.1...
...年龄<2岁或>10岁。 2.血细胞增高或高细胞 白血病 。 3.乳酸脱氢酶增高者。 （二）发病机制 白血病细胞通过直接散播和血源转移途径进入中枢神经系统，因大部分化疗药物不易通过血- 脑脊液 屏障导致脑脊液中达不到有效的药物浓度，侵入的白血病细胞缓慢增殖，最终导致CNS-L。 CNS-L病理所见，主要表现为脑膜及脑实质白血病细胞灶性或弥散性浸润，可伴有出血、...
...髓的 感染 ，包括 疱疹 病毒和 流行性腮腺炎 病毒。有些可以引起流行，有的通过 昆虫传播 。 某些病毒并非原发感染脑和脊髓，但可损害 免疫系统 导致这些部位的炎症。这种类型脑炎称感染伴发性脑炎或 感染后脑炎 ，往往伴随 麻疹 、 水痘 、 风疹 ，多在 病毒感染 后5～10天发病，可造成 神经系统 严重损害。 少数脑炎可在病毒感染后数周、数月或数年发生，如...
影像学检查对中枢神经系统疾病的诊断很重要， 脑瘤 、颅脑外伤、脑血管疾病和脊髓疾病，常需要影学检查以确定病变的有无、位置、大小及数目和性质。诊断主要靠X线检查与CT，自从应用MRI以来，诊断的准确率又有提高。由于颅骨对透声的限制，使USG应用受限。
...酸杆菌，而CNS-L则可检出白血病细胞。 ③鞘内注入抗白血病药物后，CNS-L常迅速好转，而感染者则无效。 2.大剂量阿糖胞苷治疗后，可产生神经毒性，尤其是小脑损害的临床表现。根据用药及CSF检查不难鉴别。此外，反复鞘内注药引起化学性 蛛网膜炎 ，以及头颅放疗后并发的白质脑病，有时需和CNS-L鉴别，且不易区分。反复CSF检测白血病细胞阴性，则CNS-L复发...
...底，甚至鞍背出现双重影像，蝶鞍增大以及同侧 前床突 上翘或破坏，出现“鞍旁型”改变。③岩骨及内耳道变化，靠近岩 骨尖 和内耳道的肿瘤，如 听神经瘤 可使内耳道扩大、岩骨头破坏，晚期可形成骨缺损。④钙斑，脑瘤较易发生钙斑，显影率为3％～15%。根据钙斑可大致确定脑瘤位置。注意钙斑的位置与形态还能估计性质。例如蝶鞍区弧形或不规则形钙斑多为 颅咽管瘤 ；团块状钙斑...
西医治疗 1.一般治疗 使用激素和 脱水 等药物治疗，能在短期内改善症状。约40%的患者接受皮质类固醇（如地塞米松）治疗后可抑制肿瘤生长，甚至使其消退，但疗效不能持久。 2.放射治疗 本病对放射治疗十分敏感，可很快改善临床症状，在病理诊断明确后应首选放射治疗。放疗初期大约90%的患者有反应，但总的疗效仍较差。国外研究者对41例 淋巴瘤 患者采用全颅照射40G...
西医治疗 原则上，一旦确诊CNS-L即应立即治疗，其治疗方案类似于CNS-L预防治疗，但其治疗频度和预防治疗不同。对未用CNS-L预防放疗的病人可按与CNS-L预防治疗相同的方式和剂量做全颅 脊髓放疗。对CNS-L病人也可采用鞘内注射甲氨蝶呤（MTX）治疗，然后维持治疗或全颅照射的方法进行治疗。一般以鞘内注射甲氨蝶呤（MTX ）8～12mg/（m2·次），每...
中枢神经系统 病毒感染 (A80-A89) A80 急性 小儿麻痹症 A80.0 急性 瘫痪 性 脊髓灰质炎 ，与 疫苗 相关的 A80.1 急性瘫痪性脊髓灰质炎，由野生 病毒 输入造成的 A80.2 急性瘫痪性脊髓灰质炎，由本土的野生病毒造成的 A80.3 急性瘫痪性脊髓灰质炎，其它和未明确的 A80.4 急性非瘫痪性脊髓灰质炎 A80.9 未明确的 急性...
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