下利, 脉数 ,有微热,汗出,令自愈。设脉紧,为未解。 此段见《 伤寒 ·厥阴》。下利,脉数而有微热,阳欲复也,汗出则阳气外达,故令自愈。设脉复紧,则阴邪闭束,阳陷而不升,为未解也。
产后下利,虚极, 白头翁加甘草阿胶汤 主之。 产后阳衰土湿,木郁生热,风木疏泄,而病下利。亡血之后,复苦泄利,虚惫极矣,宜 白头翁汤 清其湿热,加 甘草 以培中气, 阿胶 以滋风木也。
下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必圊脓血。 此段见《 伤寒 ·厥阴》。下利而寸脉反见浮数,是阳复而上盛,尺中自涩者,是阴退而下虚也。阳盛必俯侵阴位,郁蒸营分而圊脓血也。
下利,脉沉弦者,下重,脉大者,为未止,脉微弱数者,为欲自止,虽 发热 ,不死。 此段见《 伤寒 ·厥阴》。下利,脉沉弦者,水寒木陷,必主下重。设脉大者,是利亡肝脾之阳, 木贼 土败,利为未止。若脉微弱数者,是脾阳欲复,肝邪将退,为欲自止,虽外见发热,然续将内敛,不至死也。
下利, 腹胀 满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜 四逆汤 ,攻表宜 桂枝汤 。 此段见《 伤寒 ·太阴》。下利而腹胀满,是太阴 腹满 自利之证也,其身体疼痛,则是太阳表证,是当先温其里,后攻其表。温里宜 四逆汤 ,以驱其寒,攻表宜 桂枝汤 ,以驱其风。里温而攻表,则汗出,不虑其阳亡也。
问曰∶下利清水,何以是传经少阴证?答曰∶邪传少阴,热气熏灼,结粪如磊石在内。所进汤水不能渗入,遂从结粪空中走出。按其腹,必硬痛,宜急下之。若直中证,下利清谷俗名漏底 伤寒 。设误认此证为漏底,而用热药,是抱薪救火矣。仲景云∶少阴证,下利清水,色纯青,心下硬痛,急下之,宜 大承气汤 。正谓此也。
气利, 诃黎勒散 主之。 气利,即前所谓下利气也。以肝 脾湿 陷,二气郁塞,木遏风动,疏泄不藏,而为下利。利而隧道梗涩,气块喧鸣而不调畅,是谓气利。 诃黎勒散 ,行滞气而收滑陷也。
下利, 脉数 而渴者,令自愈。设不差,必圊脓血,以有热故也。 此段见《 伤寒 ·厥阴》。下利脉数而渴者,阳已复矣,故令自愈。设利不差,必圊脓血,以其阳复之过,而有余热以伤阴也。
下利,三部脉皆平,按之心下坚者,急下之,宜 大承气汤 。 方见 痉病 。 此段见《 伤寒 ·可下》中。在“汗下宜忌篇”内。寸大于关,关大于尺,人之常也,具以三部不平,三部皆平,是乙木郁于尺中,不能上达,故尺与关平,甲木郁于关上,不能下达,故关与寸平。乙木陷则脐下胀,甲木逆则心下坚,若按之心下坚者,是甲木之逆也。戊土被迫,腑不能容,故见下利。宜大承 气急 下之...
下利,肺痛, 紫参汤 主之。 肺与大肠为表里,肠陷而利作,则肺逆而痛生。而肺肠之失位,缘中气之不治,脾土不升,而后肠陷,胃土不降,而后肺逆。 紫参 汤, 甘草 补中而缓急, 紫参 清金而破瘀,瘀开而气调,各复肺肠升降之旧,则痛定而利止矣。
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