神经精神疾病诊断学/肌病瘫痪

...时有变化,象下运动神经元瘫痪一样可有肌张力及 腱反射 减低或消失,但一般无 肌萎缩 及 肌束 颤动,也没有病理 反射 及 感觉障碍 。肌肉 疾病 所致的瘫痪,常不按神经分布范围。有 肌肉萎缩 、肌萎缩重于瘫痪,以近端损害较严重,可有肌张力和腱反射的减低。此外,各种 肌炎 还有疼痛及 压痛 ,但无感觉减退或消失,也无病理反射。 【鉴别诊断】 (一)周期性瘫痪(...

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神经精神疾病诊断学/逻辑障碍

...状表现多隐晦,常令人费解,有时症状表现在行为上,动作古怪、幼稚可笑、奇特愚蠢,只有通过病人解释才能弄清缘由。 (二) 器质性脑损害 所致的 精神障碍 以 颅内感染 、 肿瘤 等器质性 脑病 多见,各种思维逻辑障碍均可出现,但出现频率极低,症状表现多不固定,时有时无, 变异性 大。随着原发 疾病 的改善症状可迅速消失。 (三) 强迫性神经症 (obsessiv...

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神经精神疾病诊断学/四肢瘫

双侧上下肢的 瘫痪 称四肢瘫。 【病因】 大脑 、 脑干 和颈髓的双侧 锥体束 、 脊髓 的 灰质 神经根 、 周围神经病 变(如 脑血管病 、 肿瘤 、 炎症 等), 神经 肌肉 传导 障碍及 肌肉 疾病 都可引起四肢瘫痪。引起四肢瘫的病变可同时发生。 【 临床表现 】 大脑、脑干及颈髓损害呈上 运动神经元 瘫痪,其余病变呈下运动神经元瘫痪。 【鉴别诊断】...

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神经精神疾病诊断学/手足徐动症

...生造成的 大脑 损害( 早产 、 妊娠 时 外伤 、分娩是 脑缺氧 , 新生儿 重度 黄疸 等)所致,除有手足徐动症状外,尚有各种各处样的 神经 、精神症状,如在手足徐动侧有轻 偏瘫 , 锥体束 损害征。双侧手足徐动伴有四肢痉挛性不全瘫。 2.成人 脑卒中 后手足徐动:成人脑卒中后出现偏侧手足徐动极为罕见,是 丘脑 症候群的一部分。其它变性疾患( 肝豆状核变...

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神经精神疾病诊断学/视野缺损

...T扫描,鞍结节脑膜瘤的典型征象是在鞍上区显示 造影剂 增强的团块影像。密度均匀一致。 (二)同向偏盲 视束 及 视放射 的损害可引起两眼对侧视野的同向偏盲。多见于 内囊 区的梗塞及 出血 出现对侧同向偏盲、偏身 感觉障碍 和 颞叶 、 顶叶肿瘤 向内侧压迫视束及视放射而引起对侧同向偏盲。上述 疾病 多能根据临床表现及 头颅CT检查 明确诊断。 参看 视野缺损

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神经精神疾病诊断学/肌萎缩

...【病因和机理】 神经原性肌萎缩常见的原因为废用、营养障碍、 缺血 和中毒。 前角 病变、 神经根 、 神经丛 、 周围神经 的病变等均可引起神经兴奋冲动的 传导 障碍,从而使部分肌纤维废用,产生废用性肌萎缩。另一方面当下 运动神经元 任何部位损害后,其末梢部位释放的 乙酰胆碱 减少, 交感神经 营养作用减弱而致肌萎缩。肌原性肌萎缩是由肌肉本身 疾病 ,可能还...

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神经精神疾病诊断学/扭转痉挛

...orsionspasm)见于 感染 、 血管 疾病 、 中毒 (重金属、药物、毒气等中毒)及 肿瘤 等。 扭转痉挛的不自主扭转性运动性质与 手足徐动症 相同,但前者主要侵犯 颈肌 、躯干及四肢的近端肌,而面肌或手肌或全然幸免或仅轻度受累。症状性扭转痉挛可因情绪因素加重,易误诊为 癔症 。癔症性不自主运动易受暗示影响,而且往往有精神因素为背景。 参看 扭转痉挛

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神经精神疾病诊断学/记忆增强

...戏,又和谁表演过什么舞蹈等。即使是非常细致的情景都能清楚无遗地被回忆起来,或者有些有他正常时已经完全丧失了回忆,此时也能够重新恢复。 【鉴别诊断】 (一) 情感障碍 1.躁狂症(mania):首次发病年龄多在16~30岁,起病急,主要表现为情感高涨、思维奔逸和精神运动性兴奋。患者由于情感高涨联想加快,概念一个接一个产生,下笔千言,一挥而就,大量诗词创作,押韵...

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神经精神疾病诊断学/细菌感染

...比。脑脊液培养可获 致病菌 。 (四) 肺炎球菌性脑膜炎 (pneumococcal meningitis)常继发于 肺炎 、 中耳炎 等 疾病 ,冬春季多发,多见于2岁以内及老年人,临床有意识障碍、 颅神经损害 、 颅内高压 及脑膜刺激征。可并发 脑积水 、 脑脓肿 、 偏瘫 失语 等。周围血 白细胞 总数明显增高, 中性粒细胞 大多在95%以上。脑脊液呈...

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神经精神疾病诊断学/病理反射

...ypertensiver encephalopathy) 多见于急进型或严重缓进型高血压病人,表现为剧烈的头痛、 头晕 、呕吐、 头胀 或 精神错乱 。本病的全面发展可能需要12~48小时,以后出现全身性 抽搐 ,肌阵挛,昏迷及局灶性神经障碍,并可出现半身 轻瘫 、失语、 局灶性癫痫 发作以及 视网膜 性或 皮质 性 失明 ,也可出现 视乳头水肿 , 视网膜...

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