...结核中发病率仅次于 脊椎结核 。最近,欧美已少见,但发展中国家,中国的发展地区仍比较多见。好发于小儿,因治疗困难,多半遗留下肢不等长,及明显的 下肢短缩 。随着抗结核药的应用及新疗法的进步,预后尚可。 病理 多半为骨型,初发部位多半在股骨颈部,其次是髋臼及股骨头。关节软骨破坏,滑膜肥厚,肉芽 脓肿 形成。并且进一步发展可出现:头、颈消失及 关节脱位 。 症状...
踝关节及周边的骨关节结核 一般事项 发生率较高的骨关节结核,最多发生在踝穴,即胫距关节。多半距骨广泛侵犯,压溃,缺血坏死,有时波及邻近关节。 症状 随着病变的发展(1)骨小梁不清,骨吸收萎缩;(2)关节间隙狭小,边缘不清;(3)骨破坏进行;(4) 死骨 形成;(5)有时有瘘孔。 诊断 一般来讲与其它骨关节结核相同。应与以下疾病鉴别:(1)化脓性、 骨髓炎 ;...
耻骨结核 较少见,在4140例中仅有18例(0.43%)。耻骨靠近耻骨联合的部分称之耻骨体,由耻骨体分出上枝和下枝,上枝远端构成髋臼的一部分,下枝远端与坐骨枝相连。两侧耻骨相接称耻骨联合,耻骨体的前面即会阴面,其后面即盆腔面。
腕关节结核 在上肢关节中居第三位占全身骨关节人的0.43/100。多见于成人。与其他肢体关节一样,病人同时多并有其他部位的结核 病灶 。
预后 如抗结核药物反应良好,用药后症状与体征很快消退,经过6个月治疗后,病变可痊愈。
肘关节结核 在上肢三大关节中居首位,占全身骨关节结核的0.92%,患者以青壮年最多,男女病人和左右侧大致相等。有报告同一病人双侧肘关节均受累。多数病人合并其他器官结核。
...桡骨环形韧带及关节囊。屈曲肘关节于90°,切断肘关节内、外侧副韧带,环形韧带、关节囊和滑膜,进入肘关节。 将肱尺、肱桡和上尺桡关节后方的增厚和 水肿 的滑膜切除,并刮除软骨边缘的肉芽组织。进一步屈曲肘关节至120°左右,切除肘关节前方的滑膜及坏死组织。 冲洗局部,将切断的侧副韧带、环状韧带关节囊和三头肌健缝合。石膏托固定3周后开始关节功能锻炼。 2.单纯骨结...
...医院拍了x线片,ct片,只见右侧骨盆上有一个圆球,臂部穴眼上有一个包(瘤),医院不能确诊,待查。 [病象] (1)先看左手,看到一条慢性恶变的放纵线,毒已伤肝(木星丘上有丫),深入骨头,有三处,右侧腰椎和骨盆上各有一处。 (2)再看右手,知毒性发作已深入另一侧,除腰椎外,还有两处,主要部位在骨盆的穴位上(屁股蛋上方),还有稍下一点(掐按该位,患者说那里疼,已...
脊柱结核合并 瘫痪 的发生率大约在10%左右,以胸椎结核发生 截瘫 的最多见, 颈椎结核 发生 四肢瘫痪 的次之,腰椎椎管管径宽大,内容物为马尾,故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见。脊椎附件结核少见,一旦发病,容易发生截瘫。
用 石膏 托固定腕关节功能位。药物治疗无效者,可采用腕背侧纵行的s状切口行滑膜切除术和 病灶 清除术(图1)。尺、桡骨下端骨结核根据病灶的部位采取相应切口喝期全关节结核腕骨破坏严重者,可行远排或近排腕骨乃至全腕关节切除术。术后用 石膏 托固定于功能位3~4周。
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