要讲明这个问题,先得了解一下门静脉、食管静脉的回流。胃肠、胰、胆的静脉血,经过粗大的门静脉后,不是直接回到心脏而是进入肝脏的毛细血管,然后形成肝静脉再流入心脏;食管下段静脉与胃底、贲门的静脉血由胃左、胃短静脉流入门静脉,而食管中段静脉血经半奇和奇静脉注入上腔静脉。当肝脏出现硬变或门静脉形成血栓时,门静脉回流受阻,压力升高,致使许多侧支循环被迫开放,以缓解门静...
...者直径达15cm,少数病人疝块很小,只是皮下一个柔软的圆形突起,不易察觉, 肥胖 病人则更难发现。当疝内容物回纳后可触及白线处有筋膜性疝环孔的边缘。 (2)Litten征阳性:体格检查时将手指放在病人怀疑疝的部位,嘱其在立位时用力 咳嗽 ,往往在咳嗽的同时,手指可感到有碎裂声,即为Litten征阳性。 (3)诱发疼痛:用拇指和食指夹住肿块向外牵拉,常因牵扯了...
先天性主动脉缩窄 的 食管 钡餐检查常显示在 主动脉缩窄 区,狭窄后扩大的胸降主动脉或扩大的右侧肋间 动脉 ,在食管左壁形成的压足迹,称为 “E”字征 。 食管左壁形成压足跡的原因 狭窄后扩大的胸降主动脉或扩大的右侧肋间 动脉 累及 食管 ,在食管左壁形成的压足迹。 食管左壁形成压足跡的诊断 食管 钡餐检查,典型的上下肢 血压 的显著差别及 胸部 杂音可提示...
详细了解病史对腹部疾病的诊断有重要意义。肿块的生长速度,伴随症状都可以给诊断提供一定的线索。 胃癌 在病史中常有进行性的 食欲缺乏 、 贫血 、 消瘦 。胆 囊肿 大,伴有进行性的 黄疸 而无 腹痛 常提示有胰头癌。胆囊肿大、间歇性黄疸伴有发作性 右上腹痛 及 发热 多见于 胆石症 。 肝脏肿大 ,如病史中有 慢性心力衰竭 可能为肝脏淤血。炎性肿块常有发热及...
肋间神经痛 分继发性和原发性两种,由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、 强直性脊柱炎 等疾病可继发根性的肋间 神经痛 ;肋骨、纵膈或胸膜病变会继发干性的肋间神经痛。原发性的肋间神经痛少见。 肋间神经痛发病时,可见疼痛由后向前,沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛。 咳嗽 、深呼吸或 打喷嚏 时疼痛加重。疼痛多发于一侧的一支神经。 ...
基底细胞腺瘤 占涎腺肿瘤的2%左右,好发于大涎腺中的腮腺,小涎腺以上唇最多见。多见于男性患者,小于40岁者少见,以50~60岁发病最多。 肿瘤 生长缓慢 ,病程较长,无自觉症状,往往以无痛性肿块就诊。肿瘤界限清楚,与周围组织无粘连,活动。多呈圆形或椭圆形,质地较软。 涎腺造影X线表现为良性肿瘤的占位性病变。
1.X线检查 腰疝 病人的侧位X线胃肠钡剂造影,可见小肠或结肠进入腰部肿块内,是具有特殊意义的辅助检查手段。 2.CT扫描 可发现腰疝和局部缺损。 3.骨显像
...如发生恶变,肿瘤常突然生长迅速,并与周围组织粘连而固定。腮腺 混合瘤 多见于中年。一般无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久。肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块,表面呈结节状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无压痛。如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能。①肿瘤突然增长迅速加快,②移动性减少甚至固定,③出现疼痛或同侧 面瘫 等。
...4) 挛缩性疤痕 :多见于深度烧伤创面未行植皮而任其自行愈合者,常严重破坏功能,如 睑外翻 、 唇外翻 、颏胸粘连、各关节屈曲挛缩畸形。长期的疤痕挛缩可影响肌肉、肌腱、神经的发育,引起关节僵硬、脱位、畸形。 (5)疤痕疙瘩:又称蟹足肿,为结缔组织形成的肿块。多见于烧伤、损伤或未引起患者注意的轻微损伤后形成。疤痕边缘明显高出皮肤,且超过原病变范围,呈粉红色或紫...
...2.体检 脐部有一半球形肿块,柔软,巨大脐疝可向下悬垂,若疝内容物为肠管,可见到肠蠕动;直立时疝突出,平卧时疝回复;有咳嗽冲击感,回纳可触及脐部缺损及圆形疝环。 诊断 1.病史 详细了解患者有无 多胎妊娠 史、 慢性咳嗽 史及 肝硬化 腹水 情况等。 2.临床特点 可复性脐部半球形肿块;有咳嗽冲击感,可触及脐部缺损及疝环。 3.辅助检查 可排除腹部其他疾病。
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