先天性胸腹裂孔疝(congenital pleuroperitoneal foramen hernia)是胚胎期膈肌的腰肋三角部发育异常，局部缺损或薄弱，腹腔脏器通过此缺损或薄弱区疝入胸腔而形成的一种疝，又称先天性后外侧疝(congenital posterolateral diaphragmatic hernia)或Bochdalek裂孔疝，是最常见的一种...
...渐发生障碍。如果嵌顿的肠管发生血 循环障碍 ，出现绞窄 坏死 、 穿孔 时，可导致严重的胸腹腔 感染 、 中毒性休克 (图1)。 先天性胸腹裂孔疝的症状 先天性胸腹裂孔疝 新生儿期 、婴幼儿及儿童期的 临床表现 有很大差异，尤其是新生儿期，其病情进展迅速，危险性大， 病死率 高。 1.新生儿期 先天性胸腹裂孔疝新生儿期的临床表现主要涉及 呼吸 、循环和 消化...
...管。 疝入肠襻发生坏死、穿孔者，在病人全身情况允许时，应行一期肠切除吻合术，再缝合修补疝环。如疝入的肠襻过多并坏死、扩张明显、复位困难，可将裂孔处肠管连同系膜先切断，将嵌顿的肠管减压后复位、移除，再做肠吻合;防止复位时坏死肠管破裂，加重腹腔污染。在切除肠管时应尽可能的将坏死肠管两端先用纱布条扎住，以免坏死肠管内容物流入邻近肠管，术后吸收，加重中毒症状，影响恢...
...照，即可作出胃食管返流的诊断。最新一代24h食管ph、压力同步记录仅，受检者完全在正常的生理状态下，现国内已研制生产。 近年来，用超声波检查食管胃贲门部，测量食管腹段的长度，对诊断较小的裂孔疝，较之钡餐x线检查更为有效。 用磁共振检查食管旁疝，能较清晰地判断出疝内容的性质。 【治疗措施】 大多数滑动型食管裂孔疝症状较微，国人轻、中度食管炎多见，这些病人应先作...
(一)发病原因 小肠系膜有时可有先天性的缺损或裂孔，横结肠系膜偶尔也可有缺损，小肠襻可以穿过此孔而发生梗阻或嵌顿。胎儿期的肠管缺血可能与先天性的肠系膜缺损有关，多见于肠管闭锁的婴儿。 (二)发病机制 研究证实，肠系膜裂孔的存在是内疝发病的解剖学基础。Mitchell和Watson各自在1000例及1600例尸体中发现3例有回盲肠系膜裂孔存在，但生前无内疝发生...
据Wiuiamson报告，肠系膜裂孔疝的肠坏死发生率约为50%。表现为不对称的 腹胀 及压痛性 腹部肿块 。全腹压痛、反跳痛及肌 紧张 明显，腹部 移动性浊音 阳性，腹腔穿刺可抽出 血性渗液 ，严重者出现中毒性 休克 症状。
预后 先天性胸腹裂孔疝的预后取决于 膈肌缺损 程度、疝入腹腔脏器的多寡、肺发育不良的程度、疝入胸腔的脏器对肺和纵隔压迫程度、 肺动脉高压 及由左至右分流的程度、治疗是否及时和恰当等多种因素。如膈肌缺损大、疝入的腹腔脏器多，胚胎期对患侧肺和对侧肺发育的影响就大，出生后即可发病，预后较差；反之，肺发育受影响的程度就小，多在婴儿或幼儿期发病，预后相对较好。 1.发...
...，发绀；患侧胸廓饱满、肋间隙增宽；呼吸动度变弱；叩诊浊音鼓音相间；听诊患侧肺下野 呼吸音减弱 或消失并可闻及 肠鸣 音。 2.影像学检查 除症状和体征外，先天性胸腹裂孔疝的X线影像有以下特点： （1）X线透视下胸腔内可见疝入的肠襻及其蠕动影像。 （2）胸腹部或胸廓及上腹部X线平片显示：膈肌弓形边缘的影像中断、不清或消失，胸腔内含有液气面或积气肠管蜂窝状影像、...
...高，产生右至左分流，进一步加重 低氧血症 并形成恶性循环，如不处理，最终导致病儿死亡。因此主张，对在新生儿期出现严重 呼吸困难 、 发绀 等症状的先天性胸腹裂孔疝，以急诊手术还纳腹腔脏器、修补 膈肌缺损 、改善呼吸功能并降低 肺动脉高压 ，提高胸腹裂孔疝病儿治愈率。但现在观点已有了明显改变，许多学者认为，术前应用体外膜式氧合等各种措施纠正缺氧和低灌注，使新生...
(一)发病原因 胸 腹裂 孔疝的发生与腰肋三角部发育延缓或融合不全有关，但其发育延缓或融合不全的原因不明，目前认为是由遗传因素和环境因素的相互作用所致。胸腹裂孔疝的疝环为膈肌发育延缓或融合不全所形成 膈肌缺损 ，大多位于左后外侧，其缺损裂口呈三角形、卵圆形或裂隙形，裂隙的尖端指向中心腱，底边在胸侧壁肋缘处，边缘光滑、增厚，触之有光滑的棱状感。缺损范围(疝环)...
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