(一)治疗 目的是减轻症状及处理伴发病损。多数憩室一般不需手术,有的自行消失。 有的症状轻,长期存在,无需处理。明显食管狭窄或痉挛者可以行 食管扩张 。抗酸治疗可以减轻食管炎症状。 (二)预后 扩张治疗,效果良好,但X线检查原部位的憩室大都无改变,亦有缩小或消失者。
...得以缓解,而且这种方法简单有效。 有的作者认为膈上食管憩室所引起的临床症状可分为2类:①由潜在的食管疾病(如 食管痉挛 、 贲门失弛缓症 ,食管运动功能失调等)引起的临床症状,比如进食吞咽困难或不畅,胃食管反流, 呕吐 及误吸等;②由憩室内食物潴留并腐败引起的临床症状,如病人有 口臭 、味觉差、胃食管反流等,有些病人有局部 胸痛 。然而由这些原因引起的症状容...
1.症状与体征 咽食管憩室病人可以无任何临床症状,但绝大多数病人在发病早期即有症状。憩室一经形成,其体积便进行性增大,而且病人的症状逐渐加重,症状发作频率或次数日趋频繁,并有可能发生并发症。 咽 食管憩室 病人典型的临床症状包括高位颈段食管的咽下困难,呼吸有腐败恶臭气味,吞咽食物或饮水时咽部“喀喀”作响,不论 咳嗽 或不咳嗽,病人常有自发性食管内容物反流现象...
食管壁内憩室(esophageal intramural diverticulum)系少见良性病变。临床以食管壁多发的呈弥散性分布的、1~3mm的外突性小囊为特征。首次于1960年由Mendel描述,之后文献续有报道,多见于50~60的男性,亦可累及儿童及青年。
先天性食管憩室较少见。根据发生部位不同分为 咽食管憩室 , 食管憩室 并有 先天性食管狭窄 和真性先天性食管憩室。
膈下食管憩室(subphrenic esophageal diverticulum)是发生于腹内食管的憩室样改变,多发自胃食管结合部远端2cm内,位于腹段食管或前壁左侧膈上,憩室偶也可下垂至膈肌下方。
临床上把出现在胸内食管远端10cm范围内的憩室称为膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室绝大多数为膨出型憩室,系食管黏膜平滑肌层的某一薄弱处或缺损区突出或疝出而形成。 膈上 食管憩室 远比zenker憩室少见,其由小到大逐渐形成,常与食管运动功调失调有关。而且病人几乎都合并 食管裂孔疝 和胃食...
咽食管憩室发病后若不重视、漏诊或误诊而不进行治疗,病人有可能发生以下潜在的并发症: 1.慢性 营养不良 长期的吞咽不畅和食管反流可导致慢性营养不良。 2.呼吸道误吸 在老年人或 糖尿病 病人中,咽 食管憩室 最早的临床症状可能是 肺部感染 性并发症,如 肺脓肿 、 肺不张 等。此为反流食物误吸所致,最常发生于右肺下叶。少数病例可引起的呼吸功能不全,个别病例有...
1962年,Rettig在文献中报道了第1例膈下食管憩室。病人为男性,44岁。主诉为 上腹部疼痛 3个月,疼痛在进餐后发作。偶尔, 呕吐 出未经消化的食物后可诱发上腹部疼痛;发病后 体重减轻 6.8kg(15磅)。上消化道钡餐造影检查显示病人左膈下有一憩室,憩室颈部发自腹段食管的前壁;病人做Valsalva试验(Valsalva maneuver)时,可见憩...
(一)治疗 1.非手术治疗 有临床症状者应首选非手术治疗,包括:体位引流和饮水冲洗憩室,以维持餐后憩室之排空;合并憩室 溃疡 者应用软食,避免食用刺激性食品; 食管痉挛 及器质性狭窄者可做 食管扩张 治疗。由疾病引致的食管痉挛、裂孔疝等,应积极原发疾病。 2.手术治疗 仅适用于症状呈进行性发展且严重的病例。如果因合并食管或膈肌的其他疾病而需要手术时,则应同时...
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