...无力 、关节酸疼等症状。检查除 心率增快 外心脏无明显改变，亦无皮疹。 血沉增快 及抗链球菌溶血素"o"增高。用青霉素及小剂量肾上腺皮质激素治疗，很快恢复正常，不再复发。但这些表现亦可能为 风湿热 的早期，应继续密切观察。若 心脏增大 或心杂音明显，则应考虑风湿热。 二、心脏方面 (一) 功能性杂音 首先应注意排除心脏功能性杂音。此种杂音多见于学龄儿童，位于...
【临床表现】 1.前驱症状 在风湿热的典型临床症状出现之前2～5周，常有 咽喉炎 或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现，如 发热 、咽喉痛、颌下 淋巴结肿大 、 咳嗽 等症状。经治疗症状消失后，可无任何不适。感染轻者可无明显临床症状。有时轻症患者会完全遗忘此病史。临床上仅1/3～1/2风湿热患者能主诉出近期的上呼吸道感染的病史。 2.典型的临床表现 最常...
...至12周完全停用。严重心脏炎者还可用地塞米松0.15～0.3毫克/公斤/日，分3～4次口服，或肌肉 注射，亦可静脉滴注，症状好转后改用口服强的松，症状控制后逐渐减量。为防止反跳现象( 即停药后风湿热症状再出现 )可于停激素前二周开始加用水杨酸制剂，停激素2～3周后再停水杨酸制剂，也可继续小量维持至2～3个月再停药。 五、 充血 性心力衰竭的治疗 风湿病患儿若...
...红细胞溶解。本病血清抗链球菌溶血素"o"滴定度增高， 在1:500以上为阳性；抗链球菌溶血素"o"增高，只表明最近有链球菌感染，并不说明就是风湿活动期。如连续检查仍在500单位以上，可结合临床考虑可能为 风湿热 。 (二) 其他链球菌抗体测定 如有条件可作抗链球菌激酶( ask )，抗链球菌透明质酸酶( ash )，和抗链球菌二磷酸吡啶核甙酸酶( adpn酶...
风湿热 的典型症状表现以 发热 ，，心脏炎常见，偶有环形 红斑 ， 皮下结节 和舞蹈病，约有50％—70％患者发热，热型不规则，关节炎以四肢大关节：膝、踝、肘、腕、肩关节多发性，游走性，红肿 热痛 ，活动受限为主，且急性期过后不遗留关节变形，对 水杨 酸制剂的疗效特别好，于服药24—48h症状缓解，同时 关节疼痛 与天气变化关系密切，尤其在天气转冷，下雨季节...
...现各种心律失常，或未用毛地黄而安静情况下 窦性心动过速 ＞100次／分。 （五）心衰时血沉正常，心衰控制后或心脏手术后出现能排除其他原因所致的血沉增速。 （六）近期 上感 后出现发热、出汗、乏力、关节酸痛，心衰症状出现或加重。 （七）出现风湿热的心外表现。 （八） 抗风湿 试验治疗后病情显著好转。 【治疗】 控制炎症，预防复发，保护心脏。 一、一般治疗 急性...
预防 风湿热 的预防可分为初次发作和复发的预防两种。A组溶血性链球菌初次感染后，风湿热的发病率约1‰，而早期发现链球菌比较困难，故预防风湿热初次发作不易办到，只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发，风湿热第一次发作后头3年内的复发率大约为75%，每次复发加重心脏损害，故防止链球菌感染对预 防风 湿热复发十分重要。...
...至12周完全停用。严重心脏炎者还可用地塞米松0.15～0.3毫克/公斤/日，分3～4次口服，或肌肉 注射，亦可静脉滴注，症状好转后改用口服强的松，症状控制后逐渐减量。为防止反跳现象( 即停药后风湿热症状再出现 )可于停激素前二周开始加用水杨酸制剂，停激素2～3周后再停水杨酸制剂，也可继续小量维持至2～3个月再停药。 五、 充血 性心力衰竭的治疗 风湿病患儿若...
(一)发病原因 1.链球菌感染和免疫反应学说 风湿热的病因和发病机制迄今尚未完全阐明，但目前公认风湿热是由于甲族乙型链球菌咽部感染后，产生自身免疫性疾病。 2.病毒感染学说 近年来有关学者对病毒感染学说较为关注，认为风湿热可能与柯萨奇B3、B4病毒感染有关。 3.遗传因素 最近发现风湿热患者中有遗传标记存在，应用一种含有称为883 B细胞同种抗原(allog...
...大、心音改变，出现心脏杂音及心律失常等症状。风湿热如反复发作，可形成慢性风湿性心瓣膜病，如二尖瓣狭窄等，造成不可恢复的永久性损害。 预防儿童风湿热的关键在于积极防止和控制上呼吸道链球菌感染。因此，在早春时节要搞好环境卫生，使居室空气清新通畅，防止细菌生长；要加强体质锻炼，提高抗病能力；注意防寒防湿，避免着凉；发生咽喉炎或扁桃体炎时，应立即治疗。如能在24小时...
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