诊断 肩胛上 神经卡压综合征 的诊断需通过仔细询问病史以及系统的物理检查及肌电检查来确诊。 1.肩胛骨牵拉试验 令患者将患侧手放置于对侧肩部，并使肘部处于水平位，使患侧肘部向健侧牵拉，可刺激卡压的肩胛上神经，诱发肩部疼痛。 2.利多卡因注射局部封闭 于肩胛上切迹压痛点注射1%的利多卡因。如果症状迅速缓解，有助于肩胛上神经卡压综合征的诊断。 3.肌电检查 肌电...
西医治疗 1.基本要求 肩胛上神经卡压的治疗仍以手术松解为主。保守治疗如休息、理疗、 止痛药 物的应用，以及局部封闭治疗也可选用。对以 创伤 或牵拉引起的肩胛上神经损伤，早期可保守治疗。如为明确的慢性卡压，应早期手术治疗，进行神经松解及肩胛上切迹扩大术。 2.手术疗法 肩胛上神经卡压松解术常采用三种入路：后入路、前入路和颈部入路。后入路是最常用的手术入路，手...
（一）发病原因 是由于肩胛背神经或颈5神经根在其行径中因解剖因素受压所致。 （二）发病机制 肩胛背神经卡压产生的原因可能有两方面：一是颈神经根，特别是颈5神经根受压而累及作为其分支的肩胛背神经；另一原因是。肩胛背神经在其行经中因解剖因素而受压，如穿过中斜角肌的腱性起始纤维。因而，肩胛背神经卡压大部分存在于 胸廓出口综合征 中，但亦可单独存在。
...时受损，肩胛骨和盂肱关节的重复运动使神经在切迹处摩擦，出现神经的炎性反应及水肿，这样就可导致卡压性损害。已经知道，肩胛骨远端的运动可致肩胛上神经拉紧，引起“悬吊效应”，使神经在切迹处绞索，引起神经病变。Mizuno等报道，当副神经麻痹后，肩胛骨向下外侧下垂可使肩胛上神经受到肩胛上横韧带的牵拉。肩胛上神经肩关节支可引起盂肱关节疼痛，这是临床最常见的症状。肩胛上...
(一)发病原因 由卡压颈神经背支内侧支支配的关节突关节被认为是引起 颈肩痛 的最主要原因。 (二)发病机制 椎管外病因，是经由以颈神经后支为主的周围神经传入中枢，因而对于椎管外病因引起颈 肩痛 的主要传入神经——颈神经背支在颈肩痛中的地位，国内外解剖和临床学者做了大量的研究，目前认为颈神经背支及由其支配的关节突关节疾患是产生颈肩痛的重要来源。
...、发麻。对该压痛点封闭后，颈肩及手部有轻松舒适感。在胸锁乳突肌后缘中点向颈椎方向按压，有4例患者酸痛感放射至前臂桡侧及手桡侧半。对该点封闭后，颈肩背及手部酸痛、不适可完全消失。压迫锁骨上，桡动脉搏动消失的有31例。 肩胛背神经卡压症很容易被诊断为其他疾病，本组有27名患者曾被误诊。其中，诊断为斜方肌劳损10例， 颈椎病 8例，神经官能症6例， 肩周炎 3例。
...部以锐痛为主，肩部活动时可加重。疼痛可为持续性，严重者影响睡眠。无明显的肌萎缩。抬臂困难或患侧手不能达对侧肩部。有些患者除有肩部疼痛外无其他症状，疼痛可持续数年。 肩胛上切迹部压痛或位于锁骨与肩胛冈三角间区的压痛是肩胛上神经卡压最常见的体征，斜方肌区也可有压痛。如肩胛切迹处卡压，压痛点在肩胛切迹处，肩外展、外旋肌力减弱；冈上肌、冈下肌萎缩，特别是冈下肌萎缩；...
神经卡压综合征属骨--纤维管、室压迫综合征之一。为周围神经行径某部骨纤维管，少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引起炎性反应，产生神经功能异常。
...闭治疗，6例症状显着减轻；4例改善，酸痛可以忍受；9例无效，其中7例确诊后行手术治疗。 2.手术治疗 对保守治疗无效或伴发 胸廓出口综合征 症状严重者，可考虑手术治疗。于全身麻醉下做颈根部横形切口或“L”形切口，切断结扎颈横动脉和肩胛舌骨肌，逐层解剖显露臂丛神经根干部及前、中斜角肌下段与止点。在近止点处切断前、中斜角肌，沿颈5神经切断包绕颈5神经根的纤维组织...
诊断 如有颈肩部疼痛、不适，沿肩胛背神经行经有压痛。特别是按压3、4胸椎棘突旁可诱发同侧上肢麻痛时，则本病诊断可确立。
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