西医治疗 手术切除为首选治疗手段。因肿瘤多与脑干和后组脑神经粘连,使手术全切除率降低,术中加强神经电生理监测将有利于更完全切除肿瘤,减少术后并发症和死亡率。对于自四脑室底长出的肿瘤,不必勉强全切,可残留一薄层肿瘤组织在四室底,以免损伤面丘和脑干,但手术务必使 脑脊液 梗阻恢复通畅。室管膜瘤对放疗中度敏感,应对残余肿瘤和全脑、椎管实行放疗。而且为了防止原发灶外
鼻外伤发生鼻中隔 骨折 时,血管断裂而粘膜未破裂,形成血肿。鼻中隔粘膜下切除术也可并发血肿。
头皮血肿 多因钝器伤所致,按血肿出现于头皮内的具体层次,可分为 皮下血肿 、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种。
血肿 ,病证名。因 血瘀 所致 水肿 。《 丹溪心法 .水肿》:“其皮间有红缕赤痕者,此血肿也。”多因 瘀血 留滞,血化为水所致。证见四肢 浮肿 ,皮肉间有红丝血痕,或妇女经水先断,后见水肿, 少腹胀 痛 拒按 , 小便 清长等。治宜 活血祛瘀 ,用 续断 饮、 桃红四物汤 、代抵当汤、小调经散等方。四肢肿甚,则兼治水,用 五皮饮 加 当归 、 白芍 、 蒲...
(一)发病原因 急性脑内血肿即伤后3天内 血肿形成 并产生临床症状及体征,以额叶及颞叶前部和底侧最为常见,多与 脑挫裂伤 及硬膜下血肿并存,系因顶后及枕部着力外伤致额极、颞极和额颞叶底面严重脑挫裂伤,皮质下动静脉撕裂出血所致。因着力点处直接打击所致冲击伤或凹陷 骨折 所致脑内血肿较少见,约占10%,可见于额叶、顶叶、颞叶、小脑等处。因脑受力变形或因剪力作用致...
(一)发病原因 急性硬脑膜下血肿是由 脑挫裂伤 皮质血管破裂引起出血,属复合型硬膜下血肿。急性硬膜下血肿出血来源多为脑挫裂伤皮质动静脉破裂,多为复合型硬膜下血肿,即与同部位脑内血肿、脑挫伤并存,个别与硬膜外血肿并存;部分急性硬膜下血肿出血来源于桥静脉损伤,原发损伤轻微,此类血肿多不伴有脑挫裂伤或脑挫伤轻微,称为单纯性血肿。 (二)发病机制 减速性损伤所引起的...
幕上肿瘤可伴有 癫痫 及局部脑损害症状。幕下肿瘤可有眼 震颤 、肢体共济运动差等小脑损害症状及低位脑神经(Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ)损害症, 呕吐 也很常见。可形成播散转移。
诊断 病程早期即表现第四脑室底脑神经核刺激症状和锥体束受压征象,随后出现小脑受损及颅高压病症时,应想到室管膜瘤的可能。 鉴别 要与小儿小脑 星形细胞瘤 和 髓母细胞瘤 相鉴别,临床症状出现的先后及特征性的影像学改变使鉴别并不困难。
脑脊液 循环梗阻时可出现 头痛 、 呕吐 、 视盘水肿 等 颅内压增高 的征象,但疾病早期的呕吐症状多与肿瘤刺激四脑室底的延髓呕吐中枢有关。脑干受压症状出现早且重是本病的特点,可表现为脑桥或延髓内脑神经核受累征(如 面瘫 、 复视 、吞咽反呛等)和肌力减弱、腱反射活跃等锥体束征。部分病人可因颈神经根受压出现后 颈部疼痛 及强迫头位。向后生长压迫小脑脚或其腹侧
(一)发病原因 硬膜外受到较轻的外伤暴力时,存在 颅底骨折 脑脊液漏 者,因颅内压明显低于正常,使血肿变大形成亚急性硬膜外血肿。脑膜中动脉及其分支因外伤产生假性 动脉瘤 破裂也是亚急性硬膜外 血肿形成 的可能原因之一。 (二)发病机制 外伤着力点处轻微线形 骨折 ,致局部轻微渗血,逐渐形成血肿;亦可无骨折,在受伤的瞬间颅骨轻微变形,后靠其弹性迅速复原,但已造...
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