对有恶性肿瘤病史者出现 头痛 或神经系统症状或体征应作全面检查，明确是否有 颅内高压 和 脑转移 ；但对以颅内高压和脑转移为首发症状的，易于误诊为原发性脑肿瘤而忽视全面检查疏忽真实原发性肿瘤的寻找。由于恶性肿瘤者免疫功能下降，易并发感染性疾病；近几年结核病增多，屡有并发脑结核和（或） 结核性脑膜炎 者，值得警惕和鉴别。 临床须与原发性脑肿瘤、结核性 脑膜炎 ...
...丛分泌产生，经室间孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室，通过正中孔和外侧孔流入蛛网膜下腔，其后的去路有两条，一是经脑底、穹窿面、蛛网膜颗粒，入颅内静脉窦，另一是经神经根周围、蛛网膜绒毛，入静脉系统。正常成人，每天产生CSF约500ml，而蛛网膜下腔和脑室系统总容量为150ml。所以，CSF处于动态平衡。 若脉络丛分泌CSF过多（炎症或CSF与血液的胶体渗透压改...
...以及外展神经不全 麻痹 等体征。除头痛外常有头昏、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等。亦可有轻重不一的共济失调和平衡障碍、精神障碍及 发热 、多汗、血压波动、直立位心动徐缓、 晕厥 发作等植物神经功能障碍。腰椎穿刺脑脊液压力低于0.7kPa。 （二）颅脑外伤后 颅内低压综合征 （cramiocerebral trauma intracranialhypotension...
...6%; 共济失调 可出现于脑脊液流通受阻者，也可为小脑病灶的特征性表现。更高级的大脑功能障碍包括行为、记忆力、说话能力和熟练的综合功能(如阅读、书写等)的改变通常报道约占1/3。 脑转移的最常见的急性发作性症状为癫痫样发作，如果为灶性发作则有脑转移灶的定位价值。癫痫样发作后有短暂的肢体软弱 乏力 ，呈现轻 偏瘫 ，如癫痫样发作时间较长可呈现较持久的相应体征。
凡由多种致病因素引起颅内容积增加，侧卧位腰椎穿刺所测得的 脑脊液 压力超过1.92kpa，即为 颅内压增高 ，若出现 头痛 、 呕吐 、 视力障碍 及 视乳头水肿 等一系列临床表现时，称为颅内压增高综合征。 根据monroe-kellie原理，除了血管与颅外相通外，基本上可把颅腔(包括与之相连的脊髓腔)当作一个不能伸缩的容器，其总容积是不变的。颅内有三种内容...
外伤后低颅内压综合征是指外伤病人侧卧腰椎穿刺测 脑脊液 压力小于7.84kPa(80mmH2O)，由低颅内压引起的以直立性 头痛 、 恶心 、 呕吐 、 眩晕 为主要临床表现的综合征，临床表现与 颅内压增高 相类似，只因处理方法各异，必须慎加区别。
... 4. 生命体征改变 。初期呼吸深而慢，继之出现 潮式呼吸 ，过度换气或 双吸气 ;晚期呼吸不规律，浅快而弱直至呼吸停止。脉搏先慢而后快，血压先升而后降，系延髓中中枢衰竭的表现。(二)枕骨大孔疝。多见于后颅凹占位病变，也可见于小脑幕切迹疝的晚期。 颅内压增高 使小脑扁桃体向下疝入枕骨大孔，按发展的快慢，分为慢性型和急性型两种。 1.慢性型。早期有 枕部疼痛 ...
...状，初步诊断颅内压增高不难。而急性、亚急性脑疾病由于病程短，病情发展较快，多伴有不同程度的 意识障碍 ，且无明显视乳头 水肿 ，此时确诊有无颅内压增高常较困难，需要进行下列检查予以确定。 (一)眼底检查。在典型的视乳头水肿出现之前，常有眼底静脉充盈扩张、搏动消失，眼底微血管出血，视乳头上下缘可见灰白色放射状线条等改变。 (二)婴幼儿颅内压增高早期可发现前囟的...
(一)发病原因 外伤后低颅内压综合征常见于以下情况：伤后 脑血管痉挛 、 休克 、严重 脱水 、低血钠等，使脉络丛分泌 脑脊液 功能受抑制，使脑脊液产生过少; 脑脊液漏 腰椎穿刺释放脑脊液及脑脊液自针孔流出蛛网膜下腔，可使脑室系统及蛛网膜下腔的脑脊液量减少。 (二)发病机制 正常颅内压的范围，由腰椎穿刺测定应在7.84～11.8kPa(80～120mmH2O...
外伤性 低颅压综合征 的诊断主要依靠临床特点和腰穿测压来确诊。临床上遇有头伤后出现较重的 头昏 、 头痛 、 乏力 、 厌食 等症状，与脑损伤的轻重程度不符，特别是具有明显的抬高头位头痛加剧、放低头位疼痛减轻的规律时，即应想到颅内低压的可能。如果腰椎穿刺卧位测压在80mmH2O以下时即可明确诊断，若压力低于40mmH2O则属重度低颅压，常伴有严重 失水 及电...
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