... 癫痫 样发作常预示颅内压急剧增加;如出现一侧瞳孔扩大，常为同侧颞叶钩回疝的临床表现;双侧瞳孔扩大常为小脑扁桃体疝的表现;若伴有生命体征(血压增高、心率减慢、脉搏洪大、呼吸慢而深)和意识减退，则病人已处濒危状态，需立即采取急救措施。一般及时进行内科抢救或紧急治疗，随后进行放射治疗或(和)手术治疗。目前早期诊断，及时进行的综合治疗措施，对减轻症状、提高生存质量...
对有恶性肿瘤病史者出现 头痛 或神经系统症状或体征应作全面检查，明确是否有 颅内高压 和 脑转移 ；但对以颅内高压和脑转移为首发症状的，易于误诊为原发性脑肿瘤而忽视全面检查疏忽真实原发性肿瘤的寻找。由于恶性肿瘤者免疫功能下降，易并发感染性疾病；近几年结核病增多，屡有并发脑结核和（或） 结核性脑膜炎 者，值得警惕和鉴别。 临床须与原发性脑肿瘤、结核性 脑膜炎 ...
...SF约500ml，而蛛网膜下腔和脑室系统总容量为150ml。所以，CSF处于动态平衡。 若脉络丛分泌CSF过多（炎症或CSF与血液的胶体渗透压改变等），脑室系统任何部位有梗阻，或因呼吸障碍等均可致颅内压增高，此三种机制可单独或合并存在。 三、病因 引起颅内压增高的病因众多，常见的包括神经系统炎症、肿瘤、先天性发育异常变性病、脑血管病；全身性因素，体内水分潴留...
脑转移 产生的临床症状和体征与脑转移的部位密切相关。这是由于肿瘤转移灶损伤了，大脑皮质或皮质下神经核、传导束所致。肿瘤转移灶损伤不同脑区出现的症状和体征见图2。如果脑转移为多发灶，则临床症状和体征也可相应复杂。脑转移症状和(或)体征可出现在原发肿瘤症状或体征之前，也可同时出现或在相隔相当时日之后出现，多数情况(约占80%)的临床表现出现在原发肿瘤症状之后。据...
(一)发病原因 凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起 颅内压增高 。常见的病因有： 1. 颅内占位性病变 颅内肿瘤 、血肿、 脓肿 、 囊肿 、 肉芽肿 等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞 脑脊液 的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性 脑水肿 ，导致颅内压增高。 2. 颅内感染 性疾病 各种 脑膜炎 、脑炎、脑寄生虫病，既可以刺...
...肝豆状核变性 蛛网膜炎 肌病 肌营养不良症 多发性肌炎 周期性瘫痪 重症肌无力 植物神经疾病 红斑性肢痛症 反射性神经障碍症 发作性睡病 躯体疾病的神经系统表现 癌性神经肌病 肝性脑脊髓病 肺性脑病 糖尿病性神经病 性传播疾病神经系统损害 神经梅毒 艾滋病 常见神经系统综合症 头痛 头痛的诊断问题 头痛的治疗原则 癫痫 眩晕 昏厥 颅内压增高综合症 意识障碍
...振检查时可发现明显的密度降低形如“空泡”的影像，称为“ 蝶鞍空泡 ” 造成蝶鞍空泡的疾病有很多，主要是一些颅脑疾病(下丘脑、垂体疾病)、中枢神经占位性疾病和内分泌紊乱性疾病，临床和文献报导最多的是“空泡蝶鞍综合症”。上面几位已经介绍得非常清楚，在此不多赘述。 要诊断蝶鞍空泡的病因，需要根据临床表现、内分泌改变情况、颅脑受压所致的神经系统症状、以及各种影像学检...
颅腔 内 脑脊液 的压力，正常为100-150毫米水柱。10-15毫米汞柱 根据国家医师资格考试实践技能指南p325,正常成人卧位时脑脊液压力为0.78~1.76kpa(80~180毫米水柱)或40~50滴/min,虽 呼吸 波动在10毫米水柱之内.儿童压力为0.4~1.0kpa(40~100毫米水柱). 颅内压 的测定 颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁上所产生...
...减轻脑组织 水肿 、防止 脑疝 形成的关键。成人常用20%甘露醇250毫升，快速静滴，每4～6小时一次。主要在于高渗溶液在血一脑之间形成渗透压差，尽快地将脑内水分转入血液循环，并非单纯通过 利尿 作用。心、肾功能不全者慎用，防止发生 肺水肿 和加重心肾功能衰竭，甘露醇不仅可以降低颅内压和减轻 脑水肿 ，还可改善脑及体循环，防止自由基的产生，增强神经细胞耐受缺...
(1) 颅内压增高 的动态观察：避免各种刺激因素(情绪激动、 紧张 、大量饮水、过量快速补液等)。对有颅高压症状的病人( 剧烈头痛 、喷射性 呕吐 )要及时处理。 (2)观察生命体征及意识、瞳孔、肢体运动的变化：意识改变是颅脑疾患病人最常见的体征之一。它往往反映了大脑皮质和脑干网状结构的机能状态。幕上肿瘤病人出现 烦躁不安 、 嗜睡 、朦胧意识等是 脑疝 的...
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