脊柱区 皮肤 和浅、 深筋膜 的特点以及背浅部的 肌肉 ,已述于第五章。本章主要介绍脊柱区深层的解剖。 脊柱区的肌肉由浅入深可分为四层:第一层为 斜方肌 和 背阔肌 ;第二层在项部有夹肌和 肩胛提肌 ,在 背部 有 菱形肌 和上、 下后锯肌 ;第三层为 竖脊肌 和 横突棘肌 ;第四层包括项部的椎 枕肌 群和腰背部深层的一些小肌。 一、夹肌 夹肌(图11-3)...
1.切口及翻 皮瓣 在前述的肘上部 横切口 正中点向下作一纵切口至腕部;在 腕横纹 处作一横切口,沿纵切口向两侧翻剥皮肤,切勿过深,以免损伤皮 神经 及 皮静脉 (图5-4)。 2.清理浅结构 沿已解剖出的 头静脉 上段往下清理,在前臂找出与该 静脉 伴行的 前臂外侧皮神经 ,追踪并修洁静脉和神经。在 肘窝 前面查找 肘正中静脉 ,它多连于头静脉与 贵要静脉...
...,将右侧肋弓上提,将肝推向下方,可见 镰状韧带 呈上宽下窄的镰刀状。用手指搓捻其游离下缘,内含 结缔组织 索即肝圆韧带。将 手指 插入肝膈面与膈之间,指尖可触及肝镰状韧带两层分别向左、右侧分开,系于膈与肝上面之间,构成 冠状韧带 的前层,沿此层向左、右可探查到位于其两端的左、 右三角韧带 。绕过 左三角韧带 的游离缘可摸到冠状韧带的后层。 将肝推向右上方,可...
...入胸膜腔,检查壁胸膜的中部、范围及各部间相互移行的反折线。向上探查 胸膜顶 伸入 颈部 的情况及其重要毗邻,向下探查 肋膈隐窝 的位置、形状及与肺下缘的关系。在内侧探查 肺根 、 肺韧带 的位置。可在右侧 纵隔 肺根下方,左手掀起 右肺 下部,右手探入,用手指夹撮额状位的肺韧带。 将已掀起的胸前壁复回原位,检查肺前、下缘和叶间裂的体表投影。 3.摘除肺并解剖...
...及其连接,保留 甲状舌骨膜 。 (二)喉肌标本 (1)修去 舌骨下肌群 , 胸骨甲状肌 、 甲状舌骨肌 的附丽点,保留并修净甲状舌骨膜。 (2)修出 环甲肌 、环杓后肌、杓斜肌和杓 横肌 。 (3)将一侧 甲状软骨板 切除大部分,暴露并修出环杓侧肌、 甲杓肌 的外侧部和内侧部,从喉口观察甲杓肌内侧部和声襞的关系。 3.借助标本、模型观察咽和喉未解剖到的内容。
...带 。因此当 吞咽 时,甲状腺可随喉上、下移动。借以鉴定此区肿块与甲状腺的关系。真被囊和假被囊之间填充以 疏松结缔组织 ,其中含有 静脉丛 及甲状旁腺。 喉返神经 行经假被囊之外,故甲状腺手术在假被囊内进行,可避免损伤喉返神经。 图6-19 甲状腺的 动脉 及喉的 神经 甲状腺的毗邻关系较复杂。前面由浅入深的层次是: 皮肤 、 皮下组织 、颈深筋膜浅层、 舌...
1.项部 深筋膜 项部深筋膜包绕项部的浅层肌和深层肌,与 颈部 深筋膜相续。 2.腰背部深筋膜 腰背部深筋膜叫 胸腰筋膜 thoracolumbar fascia,可分为三层。浅层最厚,位于 骶棘肌 的表面, 背阔肌 和 下后锯肌 的深面,向上与项部深筋膜相续,向下附于 髂嵴 和 骶骨 背面;中层位于骶棘肌深面,即骶棘肌与 腰方肌 之间,在骶棘肌外侧缘处,与...
...胛上血管神经经肩胛上孔进入;旋肩胛血管和 肩胛下神经 经三边孔进入;颈横血管及 副神经 经肩胛骨上角进入。三组血管在肩胛骨背面吻合成网。 在肩胛骨的上角处, 肩胛提肌 的浅面为副神经及 颈横动脉 浅支 ,其深面有 菱形肌 神经 及颈横动脉 深支 局部核心结构:三组血管神经。 肩胛上区: 肩胛冈 以上的区域。其外界为 斜方肌 的上缘。 肩胛下区:肩胛下角连线与...
1.解剖肾和肾的 被膜 在靠近 肾门 处剪开 肾筋膜 前层,向两侧翻开,注意观察在肾外侧缘处前、后两层愈合并附于腹 内筋膜 。推开并剥除肾前面的 脂肪囊 ,显露肾 纤维囊 及 肾上腺 。 将肾连同肾的被膜从外侧向内侧掀起,观察肾的后面毗邻,将 手指 插入 肋膈隐窝 ,向前隔隔肌触知肾的上半部,以观察肾与肋膈隐窝的关系。 检查 肾蒂 ,注意 肾静脉 、 肾动脉...
...,在该肌上部前缘的深面,寻找副神经进入胸锁乳突肌。副神经发出分支入该肌后,斜越 颈外侧区 至 斜方肌 。注意观察副神经穿出胸锁乳突肌的部位以及进入斜方肌的部位,在解剖副神经的同时,观察并清理副神经周围淋巴结。 2.分离 锁骨下静脉 及其属支 将胸锁乳突肌向外上方翻开、暴露锁骨下静脉,向外侧追踪至其续于 腋静脉 ,向内侧行至 前斜角肌 内侧缘处与 颈内静脉 汇...
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