(一)治疗 1.手术治疗 (1)适应证与禁忌证：小儿胃食管反流需行手术治疗的仅占全部患儿的5%～10%，故手术适应证需要慎重选择。下列情况为抗反流手术指征：①内科系统治疗无效或停药后很快复发者;② 先天性膈疝 引起反流者;③有严重的反流并发症，如食管炎合并出血、 溃疡 、狭窄等;④由反流引起的反复发作性肺感染、 窒息 等;⑤客观检查证实为病理性反流者(如动态...
...时LES压力最高而餐后最低。 严重反流病患者常见低的LES静息压，但大部分GERD患者LES压力是正常的，只是LES似更易于发生突然的短暂性食管下括约肌松弛（TLESR）（见第55页）。 激素的影响对LES张力的影响也很重要。妊娠时黄体酮水平高可致LES张力降低，这与同时存在的腹内压增高及胃位置改变共同造成严重反流。 一些药物（表3.1）及食物（图3.2）可...
(一)发病原因 过去认为食管下括约肌(cardiac sphincter)是防止胃内容物反流的惟一解剖结构。但现在认为GER并非是食管下括约肌功能低下单一的作用，而是由许多因素综合产生。其中食管下括约肌是首要的抗反流屏障，食管正常蠕动，食管末端黏膜瓣、膈食管韧带、腹段食管长度、横膈脚肌钳夹作用及His角等结构，亦在防止反流中起一定作用。若上述解剖结构发生器质...
胃食管返流病是指过量的胃液和 胆汁 逆流入食管组织，引起的消化道动力障碍性疾病。本病是一种需进行长期治疗的慢性疾病，容易复发，且症状多不典型，可酷似 心绞痛 或呼吸道疾患，易造成误诊误治。 调整生活方式是此病最简易的基础治疗措施。首先，病人应该更科学地调整自己的生活方式，要有一个科学的态度和休息平衡，适当锻炼身体，要有规律，不 暴饮暴食 ，要保持精神上的放松...
短时小量或长期大量服用非甾体抗炎药，均可能引起胃肠道粘膜损伤，表现为 点状出血 ，弥漫性浅表粘膜糜烂，也可导致局部深 溃疡 、大出血甚至穿孔，相当一部分患者无自觉症状。此类病例临床常见到，已经引起人们的关注和研究的兴趣。有证据表明，非甾体抗炎药可以直接或通过前列腺素的生物合成及其机制，造成胃肠道粘膜的损害。 值得提出的事，长期使用非甾体抗炎药的患者，尽管出现...
胃内容物反流在婴儿十分常见。这提示防止胃食管反流的机制在出生时尚末充分发育，仅在婴儿期才趋向发育成熟。下食管括约肌（LES）压力的逐渐发育成熟过程可在出生后头3个月内得到记录。食管的腹腔部分及LES长度在新生儿中较短，在婴儿早期逐渐增长。 这些解剖及功能性因素使年幼婴儿易于发生胃内容物反流。 然而，胃食管反流对一部分婴儿和儿童可能致病，因此必须将生理性和功能...
非甾体抗炎药 分类 主要药物 临床特点 非选择性COX抑制药 阿司匹林 解热、镇痛、抗炎等作用；有 胃肠道反应 及出血反应（故也用来做 冠心病 等的 二级预防 ） 对乙酰氨基酚 有解热镇痛作用，抗炎作用极弱， 胃肠道反应 常见。小儿常用退热药，较安全 吲哚美辛 强效 抗炎 镇痛 作用，不良反应发生率高 双氯芬酸 中等强抗炎镇痛作用，不良反应发生率轻 布洛芬 ...
十二指肠胃食管反流是指十二指肠内容物如 胆汁 、胰液和肠液反流至胃和食管。 有人认为十二指肠内容物病理性反流入胃，与胃炎、 胃溃疡 、 胃癌 、 消化不良 及胆囊切除术后综合症的发生有关。然而对这种联系仍有很大争议。 食管内十二指肠内容物反流被认为与胃食管反流的并发症（如食管炎， Barrett食管 和 食管癌 ）的发生有关，可能与酸反流起协同作用。这方面也...
...数种方式,包括由于 肾脏 血流动力学改变引起的 急性肾衰 ，引起小管间质 肾炎 而致直接 肾毒性 表现，如 蛋白尿 和 高血压 综合征 。 非甾体类抗炎药物性肾病的病因 (一)发病原因 1.传统的NSAIDs对 肾脏 的影响 NSAIDs对肾的多种效应与其抑制 环氧化酶 (cyclooxygenase，COX)、阻断肾内 前列腺素 (prostaglandi...
1.食管狭窄 长期反复的胃食管反流可引起食管炎，食管镜检查可见黏膜 充血 、 水肿 、糜烂、 溃疡 、纤维组织增生，进而瘢痕形成，导致食管狭窄甚至短缩。有报道8%～20%的 反流性食管炎 将发展成为食管狭窄，临床表现为 吞咽困难 ，饮食质地改变，如进固体食物发噎，喜进软食或流食，严重者进食速度稍快，即可发生 呕吐 。 2.出血和穿孔 反流性食管炎由于黏膜充血...
所有搜索结果仅供参考，如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。