阵发性心动过速是一种阵发性、规则而快速的心律,实质上是早搏的连续状态,由3个或3个以上连续发生的早搏所组成。其特点为突然起始与突然停止的心动过速。这种起止突然的发作是与窦性心动过速有明显不同之处。按其异位起搏点部位的不同,阵发性心动过速可分为房性、房室交界性和室性三种。由于前两种在临床和心电图上均难以鉴别,故常合并称为室上性阵发性心动过速。室上性者较室性多见...
...小时总量不超过1.2mg。快速静推ATP 20mg可终止室上速,但老年人及病窦综合征者禁用。静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作。药物不能终止发作者可选用经食道快速心房调搏。伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律,能量在100-200焦耳为宜,但洋 地黄 中毒或低血钾者禁用。经导管射频消融能有效根治阵发性室上性心动过速。
阵发性房性心动过速 (PAT)是在 心房 内触发,突然发生的一组规则的、快速的心率(频率160~200次/分)。 有几种可能的机制导致PAT的发生。一次 房性早搏 可以触发PAT。这种快速的心率倾向于突然发生和突然终止,其发作时间可持续数分钟到数小时。除了常见的 心悸 外,PAT常伴发其他的一些 症状 ,如 乏力 等。通常患者的 心脏 是正常的且没有多大的危...
室上速包括阵发性房性和交接区性 心动过速 ,实际从 心电图 上难以区分,现今统称为室上速。室上速的发生机制有折返激动和自律性增高两大类。折返激动可以发生在 窦房结 与 心房 之间、心房内、 房室结 内及房与室之间。后两种近返占室上速的90%以上,是急诊常见的一种 心律失常 。前两种折返,及自律性增高者不及10%,而且频率不是极快或者不是持续性的,不经常促使患...
当室性 心动过速 持续时间过长时可出现 眩晕 、 晕厥 、 血压下降 等并发症。
...能诱发及中止, 房室传导阻滞 较多见,可见于 洋地黄 过量者。 (4)发作期或发作后短期内S-T段可压低T波可倒置。 图14-8-16室上性心动过速(两条相连)压迫颈动脉窦使发作终发作终止 2. 阵发性室性心动过速 : (1)连续出现三次或三次以上的快速室性搏动, 心室 率150~00次/min,心律大致规则,但不是绝对匀齐。 (2)QRS波群呈宽大畸形、时...
给家庭诊疗/阵发性房性心动过速条目的留言 -- 60.190.207.10 2018年11月1日 (四) 15:46 (CST) 留言: 关于阵发性房性心动过速的治疗: 治疗的目的是降低心跳速率。 患者可以通过稳定自己的情绪,躺下,以及深呼吸来降低心跳速率。同时,躺下的体位有助于降低血液回流心脏阻力,提高心脏泵血能力,降低心跳需求。
...大QRS波群,基本匀齐,频率多在150~180次/min间,更快的也不少见。其特征如表20-1。图20-5为一典型室速心电图。 图20-5 室性 心动过速 的心电图 从第4个QRS波群出现短阵的室速,隐约可见P波,与R波无关。 室速前后可见 室性期前收缩 ,形态相同。 室速根据发作情况分为持续性和非持续性。持续性室性心动过速指发作延续15s以上,有的作者认为...
阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为 预激综合征 ,房室结双通道占30%,其它包括 冠心病 、原发性 心肌病 、 甲状腺机能亢进 、洋 地黄 中毒等约,室性阵发性 心动过速 常伴有各种器质性心脏病,冠心病、急性心肌梗塞、 二尖瓣脱垂 、艾勃斯坦畸形、心脏手术以及 Q-T间期延长 综合征。诱因包括运动、过度 疲劳 、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等。
主要与以下疾病进行鉴别: (1) 窦性心动过速 一般心率很少超过150次/分,且受呼吸、运动及体位影响,心电图可见窦性P波出现,可助鉴别。 (2)房扑及房颤 心电图可助鉴别。 (3) 阵发性室性心动过速 :①连续3次以上快速的 室性早搏 ,QRS波群畸形,时间≥0.12秒,频率规则或略不规则。②窦性P波与QRS无关,呈 房室分离 ,P波频率较慢,埋于QRS波...
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