老年 糖尿病 性心脏病(elderly diabetic cardiopathy，EDC)是 糖尿 病最严重的并发症之一，也是老年人的常见病和多发病。糖尿病性心脏病应包括糖尿病所致的 冠心病 、糖尿病性 心肌病 和糖尿病性心脏自主神经病。
...为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的 神经病 变而不可逆转，后果不佳。 如 头晕 、疲倦、 心悸 、 饥饿 、脉速、出汗等。当血糖降至50mg%以下时出现* 休克 症状。 低血糖惊厥的治疗和预防方法 此时应立即 静注 50% 葡萄糖 继之以10%葡萄糖液 静脉点滴 。 参看 糖尿病合并低血糖 低血糖 老年人低血糖昏迷 小儿赖氏综合征 小儿半乳糖...
老年低血糖症（senile hypoglycaemia）指各种原因引起血浆 葡萄 糖浓度过低，使交感神经和肾上腺髓质兴奋及大脑功能障碍的一组症候群。一般认为血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）时出现症状。老年人易发生低血糖性脑功能障碍。低血糖分为 空腹低血糖 和餐后低血糖（即反应性低血糖），前者多为病理性，后者多为功能性。
老年 糖尿病 性心脏病的鉴别诊断主要区别于非 糖尿 病的 冠心病 、 心肌病 、心脏自主神经病变及 高血压 性心脏病，可通过测定空腹血糖及糖耐量、作超声心动图、24h动态心电图心率变异性等检查，再结合典型的症状和体征，不难鉴别。
...于：①延迟进餐；②剧烈的体力活动；③胰岛素用量过大；④由于胰岛素注射部位不同，药物吸收不均匀；⑤由于自主神经病变存在，拮抗调节机制被破坏。 糖尿 病人服用磺脲类降糖药也可引起低血糖，肾清除减低的病人更容易发生。 （二）反应性低血糖症 早期糖尿病、功能性低血糖、营养性低血糖。反应性低血糖是成人较常见的低血糖症，以早期糖尿病及功能性血糖多见，仅有肾上腺素增多表现...
...糖）：该病常与情绪有关，症状较轻，多在白天发作（多在早饭前或午饭前），与饥饿、运动无关。常常在高糖饮食后易发作。进食较多，伴 肥胖 。测空腹血糖、OGTT、禁食试验、D860等激发试验均呈阴性反应。 （2）肝源性低血糖：低血糖发作多在清晨空腹、饥饿或运动促进发病，病情呈进行性。空腹血糖正常或低于正常，OGTT呈 糖尿病 样曲线，但在服糖后4～7h血糖降低。低...
对于有任何 酮症酸中毒 先兆的疾病应该禁止运动。对于运动时血糖增高的病人也不宜运动。重型 糖尿病 人空腹血糖在16.8mmol/L（300mg%）以上时，运动容易造成酮症酸中毒，因此要避免运动。对于此类病人要特别注意防止 低血糖 。运动时应该避开药物高峰时间，必要时随身携带糖类食品，如出现 低血糖症 状时可以随时服用。
老年 糖尿病 性心脏病的预防主要是预防冠状 动脉粥样硬化 和 冠心病 ，而 糖尿 病合并冠状动脉病变常为多支性，因而 心肌梗死 的再发生率高于非糖尿病患者，因此有效地控制血糖，纠正脂代谢紊乱，尤其为降低低密度脂蛋白水平，对改善动脉粥样 硬化 和预防心肌梗死的再发是很重要的。目前普遍认为HMG-CoA还原酶抑制药如普伐他汀能延缓动脉粥样硬化的发展，可稳定斑块，...
（一）发病原因 1.引起老年人 空腹低血糖 的常见原因有 ①胰岛B细胞瘤（ 胰岛素瘤 ）； ②胰岛外肿瘤； ③外源性胰岛素、口服降糖药； ④严重肝病； ⑤乙醇性； ⑥垂体、肾上腺皮质功能低下等。 2.引起老年人餐后 低血糖 的常见原因 ①胃大部切除后（滋养性低血糖）；②乙醇性；③2型 糖尿病 早期；④垂体、肾上腺皮质功能低下等。 （二）发病机制 低血糖对机体...
...低精蛋白胰岛素、精蛋白锌胰岛素。对于应用口服降糖药出现昏迷者，应对患者进行全面检查，尤其肝、肾功能，选择适合病人应用的安全系数较高的口服药。老年人通常避免应用长效口服降糖药，如格列本脲（优降糖）、消渴丸等。老年人对低血糖反应不敏感，加之有些病人合并脑血管疾病，极易出现昏迷，造成不良后果。对于原发病糖尿病，应予以系统规范治疗，严格控制饮食，选择适合适量的运动，...
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