病史采集(history taking)_《神经病学》在线阅读_【中医宝典】

...原因,对一些重要情节常有遗漏,有时因痛苦较大或病情危重,难以长进间的叙述,因些采取病史时还必须抓住重点,主要地方辅以必要的但又不带暗示性的询问,以便如实地弄清对诊断最重要的情节要作好这一点,一方面决定于医生对各个疾病了解的深度,一方面也决定于问诊的技巧。现就有关问诊中应注意的几个方面叙述如下: 一、对主诉的主要症状必需明确无误 如病人叙述的“ 头晕 ”,要弄...

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路志正_主诉未必是主症--跟师路志正教授日记(十五)_中医名医大全_【中医宝典】

... 柴胡 10克,川楝子9克,生谷麦芽各20克,炒 枳实 12克, 甘草 6克。 上述病案不难看出,病人的主诉是“自汗30余年”,但是如果依据主诉作为主症进行辨证,其外延就过于广泛,针对性不强。而在病人叙述的其他症状中“胃脘疼痛,泛酸,胸骨后灼痛”无疑是辨证的重要症状,再结合病人“手足心热,腰沉困重”等其他兼证,则很容易得出“肝胃不和,湿热内蕴”的病机,而湿热...

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入院病史的收集_《病历书写规范》_中医医案书籍_【岐黄之术】

...疗情况。对患者以前所患的疾病,诊断肯定者可用病名,但应加引号;对诊断不肯定者,简述其症状。 (3)有无预防接种、外伤、手术史,以及药物、食物和其他接触物过敏史等。 5.系统回顾 接身体的各系统详细询问可能发生的疾病,这是规范病历不可缺少的部分,它可以帮助医师在短时间内扼要了解病人某个系统是否发生过的疾病与本次主诉之间是否存在着因果关系。现病史以外的本系统疾病...

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病史_《默克家庭诊疗手册》_中医诊治书籍_【岐黄之术】

在查体和实验室检查前,医生会见病人,了解其病史。要求病人描述目前的状态,确切地讲清楚这些症状在什么地方、时间发生,发生频率,严重程度,持续时间及是否影响日常工作生活。神经系统症状可包括 头痛 、疼痛、 衰弱 、全身状况差、知觉降低、感觉异常、 无力 和精神混乱。 病人应告诉医生过去和现在的疾病或手术史,严重者应了解血缘近亲的情况,过敏症状和目前所用药物情况。...

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问寒热

问寒热 ,诊断学术语。为 问诊 内容之一。问寒热情况可以辨别 疾病 阴阳 属性, 表里 气血 虚实 。 外感 发热 伴有 恶寒 ,属 表证 ;不恶寒而 高热 ,或日 晡 潮热 ,属 里证 。 寒热往来 ,属 半表半里证 ;定时发作,隔日或三日发,多为 疟疾 。内伤发热,早热暮凉或暮稍轻,多属 气虚 ;午后发热或暮热早凉, 五心烦热 ,多属 阴虚 血虚 、 骨...

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问·管子

凡立朝廷,问有本纪。爵授有德,则大臣兴义。禄予有功,则士轻死节。上帅士以人之所戴,则上下和。授事以能,则人上功。审刑当罪,则人不易讼。无乱社稷宗庙则人有所宗。毋遗老忘亲,则大臣不怨。举知人急,则众不乱。行此道也,国有常经,人知终始,此霸王之术也。 然后问事:事先大功,政自小始。 问死事之孤其未有田宅者有乎?问少壮而未胜甲兵者几何人?问死事之寡,其餼廪何如问国...

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急性白血病病史及症状_肿瘤血液癌症_【中医宝典】

⑴病史提问:注意:①起病情况。②是否接触放射线、化学物质:如苯及其衍生物。③是否应用过瘤可宁、马法兰、氮芥等烷化剂。④是否患有Bloom综合征、Fanconi及Down综合征等疾病。 ⑵临床症状:一般 贫血 症状, 鼻衄 、 牙龈出血 或 消化道出血 , 发热 , 骨痛 、关节痛,中枢神经系统受累可出现头疼、 恶心 、 呕吐 、 抽搐 、大 小便 失尽,甚至...

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问口渴

问口渴 ,诊断学术语。为 问诊 内容之一。问口渴主要了解饮多饮少,喜热喜冷, 口渴 程度等。口渴喜冷饮属 热证 ;口渴多饮,饮后复渴,甚者饮一溲一,属下消证。口渴欲漱不欲咽,为 瘀血 阻滞。口渴不欲饮或不多饮,可见 湿热 。口渴喜热饮多属 虚寒 。口渴欲饮,水入即吐,多为水 湿痰 浊停于中焦。《 景岳全书 》:“渴与不渴,可以察 里证 之 寒热 ,而 虚实 ...

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问妇女

问妇女 ,诊断学术语。 问诊 内容之一。妇人有 月经 、 白带 、 妊娠 、产育等生理特点。问诊时应了解这些方面的情况。问月经要注意 经期 、 经量 、 经色 、 经质 等。经期提前, 月经量多 ,多属 血热 或 气虚 ;经期错后,月经量少,多属寒凝、 血虚 或 血瘀 ;月经时前时后无定期, 痛经 并挟有 血块 者,多属 气滞 或血瘀。月经色淡,其质清稀,多...

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问胸腹

问胸腹 ,诊断学术语。为 问诊 内容之一。问胸腹主要辨别 脏腑 病证。胸膈 脘 腹满 闷或胀痛走窜, 噫气 不舒,多属 气滞 ;疼痛固定一处,痛如锥刺,多为 血瘀 。 钝痛 气寒,咳吐痰涎,多属痰壅。 胸胁痛 , 气促 不能平卧,多属饮证、 积水 。 胸膈痞闷 , 少气 太息 , 怔忡 易汗或痛处 喜按 ,多属 虚证 ;痛处 拒按 ,多属实证。痛处遇冷减轻为...

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