外伤性动静脉瘘修复性手术 包括经静脉修复 动脉 、 动静脉瘘 切除/动脉修复两个步骤。 (一)经静脉修复动脉 适应症 这一手术是从 静脉 腔修复动脉裂口,以消灭动静脉瘘,并保持动脉管腔的通道。方法比较简单,又不需分离瘤囊,可以避免损伤侧支血运,常可使动静脉瘘治愈,很少造成术后伤肢的慢性缺血征象,对于瘘孔不大而动脉壁健全者是很满意的方法。 但如动脉壁不健全,存...
肾动静脉瘘罕见,在肾动、静脉主干或主段间有许多交通支,像 静脉曲张 ,动静脉瘘分两种,其一为先天性,其二为获得性。后者占不到25%的患者。这里主要讨论 先天性动静脉瘘 ,获得性动静脉瘘可继发于外伤、 动脉硬化 、肿瘤及肾活体检查。
根据动静脉瘘的大小可有局部及全身表现。临床多可闻及 血管杂音 ,同时肾实质的血流灌注相对减少引起远端局部缺血及肾素依赖性 高血压 。另一方面由于静脉回流增加,外周阻力减小,心输出量随之增加引起左室增生肥厚,最终导致心衰。因动静脉瘘常位于收集系统附近,故约75%患者可出现肉眼 血尿 。
脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)是脑血管发育异常所致畸形中最常见的一种。占脑 血管畸形 90%以上。畸形血管是由动脉与静脉构成,有的包含 动脉瘤 与静脉瘤,脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉,其大小与形态多种多样。 本病可发生于脑的任何部位, 病灶 左右侧分布基本相等。90%以上位于小脑幕上,而大多数分布于大脑皮质,...
由纠缠在一起的扩张的血管所组成的先天性畸形,其中动脉的输入性血流直接进入静脉的输出性通道,中间缺乏毛细血管床形成的阻力.这种特殊畸形结构造成的后果是畸形血管出现进展性扩大,通过压迫,刺激,分流血供或出血,损害邻近的神经组织,产生各种神经功能异常.动静脉畸形(AVM)特别好发于大脑各动脉床之间的连接处,最常见于额-顶区,额叶,小脑外侧部的脑实质内或覆盖在上的枕...
脑动静脉畸形 需与其他脑 血管畸形 、 烟雾病 、原发性 癫痫 、 颅内动脉瘤 等相鉴别。 1.脑海绵状 血管瘤 也是青年人反复 蛛网膜下腔出血 的常见原因之一。出血前病人常无明显临床症状。脑血管造影常为阴性或出现病理性血管团,但看不到增粗的供血动脉或扩张的引流静脉。CT平扫可表现为蜂窝状低密度区,强化后可见病变轻度增强。但最后需要手术切除及病理检查才能与动...
诊断 诊断年龄在40岁以下的突发 蛛网膜下腔出血 ,出血前有 癫痫 史或轻 偏瘫 、失语、 头痛 史,而无明显 颅内压增高 者,应高度怀疑动静脉畸形,但确诊有赖于脑血管造影,CT及MRI检查有助于确诊。 鉴别 脑动静脉畸形需与其他脑 血管畸形 、 烟雾病 、原发性癫痫、 颅内动脉瘤 等相鉴别。 1.脑海绵状 血管瘤 也是青年人反复蛛网膜下腔出血的常见原因之一...
本报讯(记者曾繁玉通讯员刘妍)郑州市儿童医院最近采用外周动静脉同步换血方法治疗重症新生儿溶血性黄疸收到良好疗效,已使42名患儿恢复健康。 新生儿溶血性黄疸主要因母子血型不合而引起,重者可导致胆红素脑病,引起脑损伤、脑瘫、智力低下、运动障碍等,严重影响生存质量,甚至威胁患儿生命。以往治疗本病多采用脐静脉插管单通道反复抽输血液换血法,需时较长,疗效欠佳。该院新生...
...大径>6cm,可划入巨大型。 (2)按血管造影显示的形态分类:Parkinson等(1980)将AVM分为:①多单元型,有多根动脉供血和多根静脉引流,血管团内有多处动静脉瘘,最多见,占82%;②一单元型,一根供血动脉和一根引流静脉组成一个瘘口的小型AVM,占10%左右;③直线型,一根或几根供血动脉直接进入脑部大静脉或静脉窦,占3%左右;④复合型,颅内外动脉均...
由于硬脑膜动静脉畸形位于脑外,除非硬脑膜动静脉畸形回流入静脉窦后伴入窦皮质静脉逆流、硬脑膜动静脉畸形直接回流入皮质静脉或硬脑膜动静脉畸形伴大静脉池者,很少表现有神经系统症状和体征,硬脑膜动静脉畸形常见的症状和体征有: 1.颅内 血管杂音 这是硬脑膜动静脉畸形最常见的临床表现,67%~79%的病人有主观或客观的血管杂音。杂音表现为与脉搏一致,呈轰鸣音,持续性,...
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