...术）多数可得到治愈。只在上述治疗无效时，为了保护 肾功能 ，制止 感染 以及缓解反复发作的 绞痛 ，才考虑采用开放切开取石术。 适应症 1.输尿管结石直径大于1cm，或表面不规则，呈多角形者。 2.尿路狭窄，或结石位置固定（因有多次感染发作致局部 炎症 引起较重粘连）者。 3.输尿管结石合并感染经治疗无效，或合并 肾盂积水 严重威胁肾功能者。 4.双侧输尿管...
...大且并发 重肾双输尿管 畸形 ，两根输尿管在通常部位穿透 膀胱 肌层 ，下肾部输尿管开口于 膀胱三角 区，而带有输尿管膨出， 引流 上肾部的输尿管，则位于 黏膜 下层，开口于 膀胱颈 或 后尿道 。临床上亦见有介于二型之间者。 (二)发病机制 伴有重肾双输尿管的异位输尿管膨出，均发生于重肾的上肾部输尿管，上肾部因受回压而 积水 ，并常伴 肾盂肾炎 ;很常见 ...
输尿管 Ureter 教学要点: 掌握输尿管的分部、各部的位置和三个狭窄部的位置。 教学内容: 为细长的肌性管道，长约25～30cm，起于 肾盂 下端，止于 膀胱 ，输尿管按行程为三段。 腹段：起自肾盂下端，经 腰大肌 前面，腹后 壁腹膜 后方下行，在 小骨盆 入口处，左侧跨过 髂总动脉 ，右侧跨过 髂外动脉 进入 盆腔 。 盆段：从小 骨盆 入口至 膀胱底...
输尿管 长约25－30cm，上接 肾盂 ，在 腰大肌 前方 腰椎 横突两侧下行至 盆腔 ，先在 骶髂关节 内侧下行，后转向外下在盆腔边缘内1－2cm与其相平行下行，最后向内下在 坐骨棘 水平距中线约2cm处进入 膀胱 。输尿管有三处 生理 狭窄，即与肾盂连接处、越过 骨盆 边缘处和进入膀胱处。正常输尿管表现为边缘光滑的带状影，形态自然，透视下可见其 蠕动 ，...
炎症性腹主动脉瘤 “三联征”之一，由于 炎症 及肿块的影响，导致 输尿管 向心性偏移。 输尿管向心偏移的原因 主要是 炎症反应 。 输尿管向心偏移的诊断 影像学 检查即可诊断。 输尿管向心偏移的鉴别诊断 输尿管向心偏移 的鉴别诊断： 输尿管向心偏移有时需与 原发性 腹膜后 纤维化 相鉴别： 炎症性腹主动脉瘤 的纤维化增厚多位于 动脉瘤 的前面和侧面，后面常无...
...继发性 ：导致功能紊乱的因素有UTI、 膀胱颈 及下 尿路梗阻 、 创伤 、 妊娠 等。小儿UTI并发反流者高达30％~50％。UTI时膀胱输尿管段因 炎症 、 肿胀 、变形、而失去正常瓣膜作用。UTI的主要病原菌中伞状 大肠杆菌 易与 尿道 上皮细胞 结合而削弱输尿管的 蠕动 功能，使其产生反流，控制感染后反流可渐消失，若验证2迁延反复，则反流持续不易消除...
...。 肾及输尿管结石的鉴别诊断 (1) 肾结核 及 肾肿瘤 肾结核及肾肿瘤可有 肾区 疼痛 及 压痛 、镜下 血尿 等临床 症状 ，应与 肾及输尿管结石 相鉴别，前者很少有 绞痛 ， B超 及 X线 检查可助鉴别。 (2) 急性阑尾炎 右侧 输尿管结石 时的右下 腹部疼 痛易与 阑尾炎 混淆，需鉴别。急性阑尾炎时 腹痛 有像 结石 那样严重且呈持续性，局部有压...
输尿管 外伤 多发生在 盆腔 或 腹部 手术期间，如 子宫切除术 、 结肠切除术 或输尿管镜检术(用光 纤维 管检查输尿管)。通常出现 尿量 减少或尿从 伤口 漏出才发现这种损伤。 症状 一般无特异性，可有疼痛和 发热 。 其他输尿管外伤的原因包括 贯通伤 ，常常是枪伤。冲撞躯体引起的 输尿管损伤 少见。罕见情况，使躯干后弯的 钝器伤 可使输尿管上部与 肾脏...
...，可能与 雌激素 水平降低， 尿道 阴道上皮 萎缩 ， 抵抗力 降低，容易反复遭受 感染 有关，因此应长期服用少量长效雌激素。注意 会阴 部清洁卫生。切除 膀胱颈 后唇 增生 的部分，其深度切至与三角区平。避免过分电灼，以免术后再次 疤痕 狭窄。不要过深切断 颈部 括约肌 致 尿失禁 。手术后应定期 尿道扩张 直至尿线粗大稳定为止。 参看 输尿管炎 盆腔症状
...阴道瘘应与 膀胱阴道瘘 鉴别，后者从 阴道 漏尿，无正常 排尿 （小瘘孔除外）。临床上常作 膀胱灌注 美蓝 溶液以鉴别。 三、治疗 手术治疗输尿管瘘的时机是一个重要的问题。太早由尿外渗引起的组织 充血 、 水肿 等 炎症反应 没有完全恢复，输尿管本身及其周围组织的修复能力差，易导致修复手术的失败；太晚，一则增加患者精神上、经济上负担和生活上的诸多不便，二则容...
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