1. 病灶 感染史。 2.起病急、寒颤 高热 、体温波动大,出汗较多,一般情况进行性衰竭,可有大 关节疼痛 。中毒症状严重者可有 谵妄 、 昏迷 及 休克 。 3.肝、 脾肿大 ,皮肤粘膜淤点,可有 黄疸 、 贫血 。 4.迁徙性病灶(多见于化脓球菌,特别是金葡菌感染)。 5.白细胞总数及中性粒细胞增多,酸性 粒细胞减少 或消失,严重感染或某些革兰氏阴性菌感
可出现 弥漫性血管内凝血 , 脑膜炎 、心内膜炎、 蜂窝织炎 、 菌血症 。
根据 败血症 的主要特点,须分别与有关疾病鉴别。 1. 高热 伴 寒战 者 应与下列疾病鉴别:① 疟疾 :间日疟为规则的间日发作,表现突起寒战、高热继以大汗以及明显的间歇缓解期,恶性疟的 发热 、寒战多不规则,但白细胞总数与中性粒细胞均不高,全身中毒症状较轻,确诊靠在血片或骨髓涂片查见疟原虫;② 急性肾盂肾炎 :可有高热与寒战,但常有腰痛与肾区叩痛,尿中可查...
...白细胞计数<5×109/L,未成熟白细胞和中性粒细胞比例>0.2提示有细菌感染。 (2)血小板计数 血小板计数<100×109/L提示新生儿败血症的可能。 (3)急相蛋白 ①C-反应蛋白>15μg/ml提示有细菌感染,②ESR>15mm/h。 (4)血培养检查 血培养阳性可确立病因诊断,疑有感染的患儿均需在入院后用抗菌素前取周围血做培养,并应严格遵守无菌操作...
...其与肾功能衰竭的严重程度密切相关,且与 肾功能 受损有关的其他细胞因子(如TNFIL-1,IL-6,IL-8)相关,说明PAF可能参与介导了败血症时的 中毒性休克 和肾功能损害。近发现 肿瘤坏死因子 -α和 革兰阴性菌 释放的 内毒素 , 细胞膜 中一种 脂多糖 (LPS),能诱导 肾小球 内皮细胞的 凋亡 。 败血症肾损害的症状 根据临床 败血症 的诊断,...
败血症 需要做哪些检查 1.血象:白细胞总数大多显著增高。 2.病原学检查。 (1)细菌培养。 (2)细菌涂片:脓液、 脑脊液 、胸 腹水 、瘀点等直接涂片检查,也可检出病原菌,对败血症的快速诊断有一定的参考价值。 如何治疗 1.一般和对症治疗:卧床休息,加强营养,补充适量维生素。维持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。 高热 时...
...液 病、 糖尿病 、 尿毒症 、 慢性支气管炎 和 肺气肿 、 肝硬化 和 腹膜炎 等,有原发病的 临床表现 ,常使临床症状错综复杂。 老年败血症临床表现不典型,老年人机体反应差,血白细胞总数增高不明显,加上原发病 感染症 状往往掩盖了败血症症状,使老年败血症漏诊和误诊率高。有的病人直到血培养获得阳性结果才得以确诊,影响了早期诊断。 凡老年患者 急性发热 ,...
...熟,体内的屏障功能尚不完善,细菌容易在全身扩散,当细菌通过血脑屏障进入中枢神经系统时,则可引起 化脓性脑膜炎 ,使病情加重、凶险。但新生儿患败血症时,临床症状不像较大儿童有典型表现,一些败血症的特征表现不出来,特别是早期因症状无特异性而易被家长忽视,没有及时送医院,被延误治疗;即使早期到医院就诊,由于败血症的明确诊断要抽血做血培养,所需时间较长,早期的非特异...
变应性亚败血症系一临床综合征。由于本病无特异的临床表现及实验室检查指标,故早期诊断颇难。目前一般认为其主要表现为长期发热伴一过性、多形性皮疹及关节酸痛、白细胞增多、血沉增速、血培养阴性等。按中医辨证往往归之于温病范畴。现小结我和同事们从1975年到1981年间对6例变应性亚败血症进行中西医结合治疗情况,并对其辨证规律作出分析讨论如下。 中医辨证分型 根据我们...
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