单眼 视网膜母细胞瘤 一旦确诊后，应尽快摘除眼球。术时尽可能剪断视神经在10mm以上，急送病检。当在视神经残端发现细胞浸润时即作眶内容剜出术，继以放疗或化疗。若双眼发病，一眼视力尚好者，皮摘出失明眼球，积极治疗另一眼。可采用激光、冷凝、局部放疗等手段治疗。若双眼视力均已丧失，为挽救患儿生命。应行双眼球或眶内容摘除术。
...一端，有一个核仁。胞质较多，主要细胞器为线粒体、微管、粗面内质网及高尔基器等。此型分化程度较高，恶性度较低，但对放射线不敏感。 还有一些病例瘤细胞分化程度更高，已有类似光感受器的结构，恶性程度最低。瘤细胞簇集似 莲花 型（fleurette），又称感光器分化型，最近称此型为视网膜细胞瘤（retinocytoma），以别于一般的视网膜母细胞。 （三）诊断 根据...
...瘤在视网膜上呈 黄色结节 样隆起，表面有血管生长，视力虽遭破坏，但因单眼患病且患儿又多不能自述而被忽视。当瘤体长人 玻璃 体时呈 息肉 样，视网膜呈扁平脱离，视力丧失，瞳孔散大呈黄白色反光，此时才引起家长注意，故有黑朦性“猫眼”之称。 2．期 瘤体增大，使内容增多，压迫涡状静脉，同时将睫状体向前推进，使房角变窄，再加上脱落的瘤细胞阻塞小梁，引起 眼压升高 ，...
...常的视网膜中Bcl-xl是Bcl-2的16倍，在视神经受损伤之后不久，Bcl-xl明显减少。Isenmam等证明，Bcl-2和Bcl-xl在视网膜有较低水平的表达，Bcl-2在受伤之后是降低的。Bcl-Xl开始受损时有所升高，马上就降低。相反30min后凋亡激活基因bax马上升高，在损伤后的3d达至峰值，而且至少1wk保持在较高水平。 视网膜母细胞瘤 是婴幼...
...锥细胞或杆细胞样的突起。 肿瘤增长过速，瘤组织内虽有丰富血管，仍不够肿瘤组织生长的需要，因而常出现大片坏死。在病理切片上，常能见到离血管远处的瘤组织呈现坏死现象，而围绕于血管外围的存活瘤组织则呈 珊瑚 样或指套样排列，称为假 菊花 形排列；电子显微镜下见瘤细胞变性及细胞核畸形等改变。此种情况在未分化型和分化型 视网膜母细胞瘤 中均能见到。少数病例还可见到由坏...
...上皮型，由方形或低柱状瘤细胞构成，细胞围绕中央腔环形排列，称 菊花 型（rosette）。此型分化程度较高，恶性度较低，但对放射线不敏感。 还有一些病例瘤细胞分化程度更高，已有类似光感受器的结构，恶性程度最低。瘤细胞簇集似 莲花 型（fleurette），又称感光器分化型，最近称此型为视网膜细胞瘤（retinocytoma），以别于一般的 视网膜母细胞瘤 。
对单眼和双眼母细胞瘤，应分别对对待。单侧病例应及早摘除眼球，剪断的视神经不应短于10mm。如果病理切片显示视视断端已受累，应考虑行眼眶内容摘除，辅以放疗或化疗。双眼者，若一眼已失明，另一眼尚有视力，摘除视功能丧失的一眼，另一眼可行保守治疗，采用光凝、冷凝、放疗，激光—血卟啉疗法。双眼均已失明，为挽救患者生命应用眼球摘除。
...标。 尿化验：患化尿中香草扁桃酸(VMA)和高香草酸(HVA)24小时排泄增多。故当尿中VMA和HVA 阳性时有助于诊断，但阴性仍不能排除肿瘤。 乳酸脱氢酶(LDH)的活力测定：当房水内LDH值高于血清中值，二者之比大于1.5时，有强烈提示 视网膜母细胞瘤 可能。 其他：尚可作同位素扫描、巩膜透照法、癌胚抗原等。 Rb发展到三、四期后一般是容易诊断的，但在一...
...而，肿瘤不可能尽按上述顺序发展。可能肿瘤很小，还无眼内压增高已经转移，也可发展到一定程度后又自行萎缩。一般说来，早期多从眼底之后极下方开始，起源于内核层者多见，常为许多灰白色小 结节 ，或较大的白色结节被许多卫星小结节所包围。以后的发展和肿瘤的起源有关，起源于内核层者从视网膜内面有肿块向 玻璃 体突出，表面常有粗大新生血管或掺杂出血斑。扁平型者沿视网膜平面发...
1.CT表现： 眼球内均匀高密度肿块，有增强，并多有点状或团块状 钙化 ，在3岁以下的儿童有极大的诊断价值。可见相关视网膜下积液。 2.MR表现： 肿瘤T1加权像为较视网膜略高或与视网膜相等的信号强度，T2加权像为低信号强度。大钙斑T1、T2加权像均为低信号斑，小钙斑不易显示。视网膜下积液或积血显示清楚。
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