...成 :烦燥、 嗜睡 、 意识障碍 、 昏迷 、 惊厥 、 颅神经麻痹 及肢体 瘫痪 。 3、 休克 :肢端发冷、青紫、少尿和 血压下降 。以血管内皮损伤引起的DIC较为多见。 4、溶血:因微血管病变,红细胞通过时遭受机械性损伤,变形破裂而发生溶血。临床上可有黄疽、 贫血 、血红蛋白。 5、原发病症状。 二、诊断 DIC的诊断基本上根据DIC的病因学、发病学和...
...小板浓缩物治疗(也作为血小板因子Ⅴ的来源);使用冷沉淀物替补纤维蛋白原和因子Ⅷ;使用新鲜冷冻血浆提高因子Ⅴ及其他凝血因子水平,同时也可作为抗凝血酶Ⅲ(可因DIC而减少)的来源。 若能迅速控制DIC的基础疾病,通常肝素并无使用指征。然而当临床表现提示发生血栓并发症时(例如当血压和血容量正常却出现进行性 少尿 时,表明纤维蛋白可能进行性地沉积在肾小球毛细血管床上...
在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物质入血,凝血酶增加,进而微循环中形成广泛的微血栓。 微血栓形成 中消耗了大量凝血因子和血小板,继发性纤维蛋白溶解功能增强,导致患者出现出血, 休克 ,器官功能障碍和 溶血性贫血 等临床表现。这种病理过程被称为DIC。
...小时静脉50mg;也可静脉滴注,每小时10mg左右,24小时的剂量为200~300mg。肝素用量尤其是开始时不宜过大,根据治疗反应加以调整。凝血时间应控制在20~30分钟,APTT维持在正常值的1~21/2倍。 小分子肝素的抗凝作用较稳定,有人认为优于肝素。最近有人采用小剂量肝素,每12小时皮下注射一次,每次2,500单位。小剂量肝素治疗的优点是无出血并发症...
1.重症 病毒性肝炎 重症 肝炎 在临床与实验室检查上与DIC有许多相似之处,如 出血倾向 、肾脏损害、肝脏损害、神志意识改变、凝血因子水平低下及 血小板减少 等。而重症肝炎又是否发生了DIC并发症,在治疗方案的制定及预后的评估上均有特别重要的意义。两者的鉴别要点,见表4。 2. 血栓性血小板减少性紫癜 (TTP) 本病临床及实验室检查与DIC有诸多相似之处...
发生DIC的基础 疾病 就是其病因,国内DIC的 常见病 因如下。 一、 感染 各种感染是DIC的主要原因之一,约占30%左右。其中以革兰阴性 杆菌 所致的严重感染最为多见,如 败血症 、 胆道感染 、 泌尿道感染 、 伤寒 、 中毒 性菌痢等。革兰阴性 球菌 脑膜炎 双球菌 所致的暴发性 流行性脑脊髓膜炎 ,以往曾称为Waterhouse-Friderie...
...性物质,如某些蛇毒、昆虫毒素、羊水、胎儿或 死胎 脱落、坏死及代谢产物等亦具有组织因子样作用,在一定条件下,也是DIC的“始动”因素。 2.内源凝血途径启动 各种致病因素激活因子Ⅻ致内源性凝血系统激活,也是DIC发病机制中的重要一环。 可致因子Ⅻ激活的因素有:①血管内皮损伤,如严重感染、缺血、缺氧、酸中毒、某些药物及广泛性血管自身疾病等。②某些细菌、内毒素、...
...状芽胞杆菌等。非 细菌感染 引起的较少见,如病毒、立克体、原虫、螺旋体及 真菌感染 等。 细菌感染的发病主要包括细菌感染本身的因素及所产生的内毒素。细菌感染后,血管内皮细胞损伤,可释放大量组织因子进入血液,促进凝血、补体对凝血、纤溶及激肽系统的激活也有关系。关于内毒素,实验中已证明,如在试管中将革兰阴性细菌的内毒素加入血液中可引起单核细胞的原生膜上产生组织因...
预后 据资料统计,DIC治愈率50%~80%,好转率20%~30%,病死率20%~40%。 产科DIC应以预防为主,应提高高危妊娠、分娩的认识和处理,防止DIC的发生。产科DIC的特点是发病急,一旦发生DIC应积极结束分娩,去除子宫内容物,阻断外源性凝血物质,病情可迅速好转,自然缓解。必要时不失时机的使用抗凝剂防止DIC的发展。
首先应纠正此病的诱发因素: 1.认真治疗原发病,防止溶血、酸中毒的发生和发展。 2.积极纠正 感染性休克 ,改善微循环,避免应用可促进血小板聚集的药物如肾上腺素、去甲肾上腺素或血管加压素等。 3.注意防止输液或输血反应。 4.在大手术中尽量减少组织损伤。
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