葡萄 胎的 水泡 样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性 葡萄 胎。发生的机会为5％～20％的 葡萄胎 恶变成 恶性葡萄胎 或 绒毛膜癌 ，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。
1. 腹痛 由于子宫迅速增大而 胀痛 ，或宫 内出血 ，刺激子宫收缩而疼痛，可轻可重。 2. 阴道流血 为严重症状，是葡萄胎 自然流产 的表现。一般开始于 闭经 的2～3个月，多为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现 水泡 状物。阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内；也可能一时完全蓄积于子宫内，从而闭经时...
1.葡萄胎栓塞 水泡 状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位，最常见的是肺和阴道，并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查，有可能自行消退。 葡萄 胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移，能被自身免疫抑制而消失。 2.大出血 葡萄 胎如未及时诊断、处理，可发生 反复出血 ， 宫腔积血 ，造成失血，也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经 贫血 的基础上，可发生出血...
预防： 预防 葡萄胎 术后恶性变，迄今尚无理想的办法，但对有恶变倾向的高危患者预防性化疗有可能减少恶变的发生。年龄大于40岁、子宫明显大于经月份达到或超过5 个月大小、HCG值异常升高大于105IU/L及家庭偏远难以随访者，可采取预防性化疗。预防性化疗应于刮宫前2~3天开始。对刮宫术中发现 葡萄 胎以小 水泡 为主，或病理检查发现滋养细胞高度增生，或伴有 不...
诊断 1.尿妊娠试验： 葡萄胎 排空后超过2个月以后，又经刮宫证实无残存 水泡 状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性，或阴性后又转阳性，都有恶变可能。 2.X线胸片：恶性葡萄胎者常可发生 肺部转移 ，因此对 咳嗽 、 咳血 者，必须作肺部检查，可见棉团状的阴影布于肺部各处，尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者，不能排除侵蚀 葡萄 胎。 3.诊断性刮宫：如仅有 阴道流血...
恶性葡萄胎的主要症状是在 葡萄胎 排出后数月之内，出现不规则 阴道流血 ，量多少不定。子宫略大而软，如发生 子宫穿孔 ，有 腹痛 ， 内出血 ，甚至 休克 。 葡萄 胎转移到肺部可有 咳血 ；转移到脑部则出现及溢血症状，甚至立即死亡；转移到肠可以引起 消化道出血 ；转移到外阴、阴道和子宫颈，局部有此蓝色 结节 ，结节破溃可造成大出血。
葡萄胎 组织侵入 子宫肌层 或转移至 子宫 以外，即为侵蚀性葡萄胎，发生的机会为5～20%，多数在葡萄胎清除后6个月内发生。 一、 病理 因其所具有 水泡 组织的多少及破坏程度，可以从极似 良性葡萄胎 逐渐过渡到极似 绒毛膜癌 的不同类型，可以分为三型： 1型 肉眼可见大量水泡，形态上似葡萄胎，但已侵入子宫肌层或 血窦 ，附近组织很少 出血 坏死 。 2型 ...
西医治疗方法 手术治疗：一、清宫 因 葡萄胎 随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。吸出物中虽含血量较多，但大部为宫腔原有积血，故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐，应施行经腹剖宫取 葡萄 胎，认为这样可在直视下彻底清除，并能较好地止血。但在实践中，即使子宫胀大至七八...
恶性 葡萄 胎最常见的症状是 葡萄 胎清宫后半年内仍有不规则 阴道出血 。可为持续性或间断性，量多少不定，如穿破子宫引起腹腔 内出血 或盆腔血肿，出现 急性腹痛 ，出血多时可发生 休克 。转移症状：转移至肺可有 胸痛 、 咳嗽 、 咯血 ；转移至阴道可有 紫蓝 色 结节 ，破溃时引起出血。提示可能为 恶性葡萄胎 ，应去医院妇科检查，可作尿妊娠试验及绒毛膜促性...
葡萄 胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现 葡萄 胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显著相关因素，年龄大于40岁者 葡萄胎 发生率比年轻妇女高10倍，年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素，这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与年龄无关。 通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点。完全性葡萄胎的染色体基因组...
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