腹膜透析术 腹膜是一种很好的生物性半透膜，具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m 2 ，比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m 2 为大。在病情需要时，腹膜可作为透析膜，通过与腹膜表层血管中的血液进行透析，体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外，从而达到消除体内有毒物质，调节水、电解质和酸碱平衡的目的。 腹膜对各种溶质清...
...组织形态。目前这两种分类方法均用于临床。但二者属于不同的概念范筹，彼此之间难以有直接肯定联系。 肾小球疾病临床分类：1985年9月全国第二届肾脏病学术会议，对1977年北戴河肾炎座谈会上制定的“原发性肾小球疾病临床分类方案”作了修订。 一、原发性肾小球疾病 （一） 急性肾小球肾炎 （简称 急性肾炎 ，下同） 1．起病急，病情轻重不一，大多数预后良好，一般在数...
... 的交换，电解质及小分子物质从浓度高的一侧向低的一侧移动（弥散作用），水分子则从 渗透浓度 低的一侧向渗透浓度高的一侧移动（渗透作用）。提高透析液浓度可达到清除体内水的目的。通过溶质浓度梯度差可使 血液 中尿毒物质从透析液中清除，并维持电解质及 酸碱平衡 ，代替了 肾脏 的部分功能。 腹膜透析液 配方的基本原则： （1）透析液用水必须严格 无菌 和无 内毒素...
...女婴尿道口易被粪便所污染，老年妇女尿道口常有肉阜致 排尿不畅 ，均易发生上行感染。②血行感染：病原体从肾外任何部位的感染灶，而经血循环播散到肾脏而致肾盂肾炎，如 疖 、 痈 、 骨髓炎 或 败血症 等并发的肾盂肾炎。③淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾的淋巴管有多数的交通支，结肠肝曲与各肾之间有淋巴管沟通，当盆腔感染或结肠有病变时，细菌可沿淋巴道感染肾...
...。③慢性肾脏感染性疾患，如 慢性肾盂肾炎 。④慢性 尿路梗阻 ，如 肾结石 、双侧 输尿管结石 ，尿路狭窄， 前列腺肥大 、肿瘤等。⑤先天性肾脏疾患，如 多囊肾 ，遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等。 【发病机理】 目前以“健存”肾单位、矫枉失衡和肾小球过度滤过学说来解释：①当肾脏病变严重时，大部分肾单位毁损，残存的肾单位则需加倍工作，以补偿被毁坏了的肾...
...能区。 （五）超声波检查 系无 创伤 性检查，对了解肾脏形态、有无结石、 肾盂积水 及肿瘤颇有价值。 （六）肾活体组织检查 可以提供病理形态学资料，为病理形态学诊断，预后和合理治疗提供依据。但它有一定的局限性，所获组织较小，对局灶性病变有时不能作用诊断。许多继发性肾小球疾病单纯依靠肾活检病理形态学有时不能诊断。且属创伤性检查，因此必须严格掌握适应证。 【 肾...
...％山梨醇100－200ml作高位保留灌肠，1g钠型树脂约可交换钾0.85mmol；纠正酸中毒，促使细胞外钾向细胞内转移。重症高钾血症应及时作透析疗法。此外，对其它电解质紊乱亦应作相应处理。⑤纠正酸中毒，根据血气、酸碱测定结果，可按一般公式计算补给碱性药物。⑥积极控制感染；急性肾衰患者易并发肺部、尿路或其它感染，应选用针对性强，效力高而肾脏无毒性的抗菌素，如羧...
...9ml/min/1.73m2 4期，GFR 15-29ml/min/1.73m2 5期，GFR ＜15ml/min/1.73m2 （或已经 透析 者） 慢性肾脏病的早期信号 肾脏没有像 心脏 般跳动的状态，也不像胃会因吃得过饱而有胀痛的感觉；它任劳任怨，默默地扮演着体内“清道夫”的角色，过滤并清除 代谢 产物。正因为如此，它所受的伤害也是无声的；等到出现 症...
...9ml/min/1.73m2 4期，GFR 15-29ml/min/1.73m2 5期，GFR ＜15ml/min/1.73m2 （或已经 透析 者） 慢性肾脏病的早期信号 肾脏没有像 心脏 般跳动的状态，也不像胃会因吃得过饱而有胀痛的感觉；它任劳任怨，默默地扮演着体内“清道夫”的角色，过滤并清除 代谢 产物。正因为如此，它所受的伤害也是无声的；等到出现 症...
...，若平均每高倍视野中有0－3个白细胞，而个别视野中可见成堆白细胞，仍有诊断意义。尿中白细胞也可间歇性出现。红细胞数目多少不一，常提示合并其它肾脏疾患的可能。如发现白细胞管型。特别是粘有细菌者，尤有诊断意义。 二、尿的细菌学检查 尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。目前多采用新鲜清洁中段尿培养法，尿细胞培养阳性，菌落计数＞1×108／L（10万／ml），即有...
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