血性腹水以恶性肿瘤为主,尤其为消化系统肿瘤,中老年人多发,病程均较短。非肿瘤性血性 腹水 病因呈多样化,散发。临床上遇到血性腹水病人,除常规行腹水常规、肿瘤标志物及无 创伤 性检查B超、CT、MRI之外,可行胃镜、肠镜、腹腔镜、腹腔动脉造影以明确病因。
(1)病人有 发热 、 腹痛 、 腹部压痛 及反跳痛等腹膜刺激症状; (2) 腹水 白细胞>0.5×10.9/l,中性粒细胞>0.50,涂片或培养阳性,可确诊为sbp(培养时应同时作厌氧菌培养); (3)腹水白细胞0.3×10.9/l,中性粒细胞>0.50,结合临床表现,可诊断为sbp; (4)腹水白细胞>0.3×10.9/l,中性粒细胞>0.25,即使无临...
...3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。 4、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。 5、抗 利尿 激素分泌增多致水的重吸收增加。 6、有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。 上述多种因素,在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重,其中 肝功能不全 和 门...
询问患者有关病史,可提供诊断的重要线索。作详细的体格检查,可提供诊断的依据。常规腹腔穿刺,抽取 腹水 作化验检查可确定其为渗出液或漏出液,肉眼检查可确定其为浆液性、血性、脓性或乳糜性。超声检查可提示少量腹水或腹内包块。X线、核素扫描、血管造影、CT、MRI等检查,对引起腹水的疾病有较大的诊断价值。腹水主要须与 卵巢囊肿 相鉴别。
其临床表现为: ①住院6周以上,经严格的内科治疗,虽 水肿 有所减轻,但仍有明显 腹水 ; ②出现肾功能不全,血浆肌醉>2.4mg%,肌醉清除率<50%。
肝腹水 是晚期肝功能失代偿时最易出现的症状。治疗 腹水 主要针对产生腹水的原因、发生机理,用药加以调整纠正。给大家提供肝腹水的治疗方法。 (1)对肝硬变腹水的病人,限制水、盐的摄入可以减轻腹水、浮肿,减轻心脏、肾脏的负担,又可以降低腹腔脏器的压力,以利于恢复正常的血液、体液循环。 (2)卧床休息,高蛋白,口服和静脉注射高营养物质,是腹水病人不可缺少的重要治疗...
...纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿,增加感染机会,易出现细菌性等。 (5)腹腔-颈静脉转流术:采用特制装置,利用腹腔压力与中心静脉压的压差,使腹水沿管道流入颈静脉,临床上用于治疗顽固性腹水。 (6)胸导管分流术:肝淋巴液增多是腹水产生的原因之一,利用外科手术将胸导管与颈内静脉吻合,加速了淋巴液的排泄,促进腹水消退。 (7)经颈静脉肝内体静脉分流术(t...
癌性 腹水 多由原发性、、肠癌、 卵巢癌 等转移所致,其中以肝癌为常见,按病机分析,癌性腹水系肝、脾、肾三脏虚损为本,气滞血阏,水湿逗留为标,虚实互见,宜标本同治,临床上有以下几个证型: (1)气滞水湿证证见腹部胀满,胀而不坚,肋下痞胀或疼痛, 小便 涩少,大便多干结,暖气矢气则 腹胀 暂时减轻, 食欲减退 , 乏力 ,脉弦, 舌苔薄白 或白腻,治宜疏肝理气...
腹水 的治疗应主要针对产生腹水的原因、发生机理,用药加以调整纠正。 肝腹水 是晚期肝功能失代偿时最易出现的症状。目前,对于肝腹水的治疗的方法有: 日常生活治疗: (1)对肝硬变腹水的病人,限制水、盐的摄入可以减轻腹水、浮肿,减轻心脏、肾脏的负担,又可以降低腹腔脏器的压力,以利于恢复正常的血液、体液循环。 (2)应补充适量脂肪。 为了减少分解代谢, 肝硬化 病...
...块。X线、 核素 扫描、 血管造影 、CT、MRI等检查,对引起腹水的疾病有较大的诊断价值。腹水主要须与 卵巢囊肿 相鉴别。 治疗 由于引起腹水的病因甚多,无论是腹水呈漏出性还是 渗出 性,均可因多种疾病而引起因此,遇腹水患者时,应尽快地确定其腹水的性质,继而再积极寻找病因。只有针对病因治疗,腹水才可能减少或消失;如果在病因尚未明确,为了减轻大量腹水引起的症...
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