...同：肝性腹水起病缓慢，一般先出现腹水，部分病人继之出现 下肢水肿 。肾性腹水常伴有全身性 水肿 ，且多从眼睑、面部开始，继之波及全身，而心性腹水及下腔静脉阻塞所致腹水则常先出现下肢水肿，继之向上遍及全身，并产生腹水。腹水伴 畏寒 发热 、 腹痛 伴畏寒发热、腹痛、 腹肌紧张 及压痛，多提示各种原因所致的。腹水伴 黄疸 、 呕血 、 黑便 多见于 肝硬化 或及...
...滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。是引起腹水的主要疾病， 肝硬化 患者一旦出现腹水，标志着 硬化 已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期，患者仅有轻微的 腹胀 ，很容易误认为是消化不好，因此对慢性 肝炎 尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、 下肢浮肿 ，应该及时到医院检查。腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、...
...腔内或肠淋巴管发育异常、淋巴管扩张或局部性受压、腹部外伤或腹腔内医源性损伤及少数肝 硬化 、 门静脉血栓形成 及 肾病综合征 等。 3.血性腹水 虽然引起血性腹水的原因很多，但一定要有血管或毛细血管的破裂或血管渗透压增高或有凝血机制障碍等因素存在，血液才能渗入或漏入腹腔。 (1)肝脏疾病：重症肝炎、爆发性 肝衰竭 、坏死后性肝硬化、肝癌晚期(主要是凝血机制障...
顽固性 腹水 又称 难治性腹水 ，是指患者经正规 利尿 剂治疗6周、腹水仍无明显消退或加重的一种腹水状态。它是肝病晚期常见的严重并发症之一。那么，顽固性腹水究竟是什么原因造成的，它该如何治疗? 导致顽固性腹水最主要的原因是 门静脉高压 、 低蛋白血症 和腹水的感染。其次，不能及时有效调整利尿剂和控制钠、水摄入等医源性因素也是不容忽视的问题。患者因大量腹水，生...
难治性腹水 亦称顽固性 腹水 。即应用严格钠、水控制及充分使用 利尿 剂后，经过一定时间无明显疗效，称难治性腹水。其临床表现为：①住院6周以上，经严格的内科治疗，虽 水肿 有所减轻，但仍有明显腹水。②出现肾功能不全，血浆肌醉>2.4mg%，肌醉清除率<50%。 肝硬化 腹水俗称 肝腹水 。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作...
(一)治疗 由于引起腹水的病因甚多，无论是腹水呈漏出性还是渗出性，均可因多种疾病而引起，因此，遇腹水患者时，应尽快地确定其腹水的性质，继而再积极寻找病因。只有针对病因治疗，腹水才可能减少或消失;如果在病因尚未明确，为了减轻大量腹水引起的症状(包括 腹胀 、呼吸受限等)可进行必要的对症治疗。此外，像晚期 肝硬化 、肝功能严重受损、结缔组织病等所致的腹水，虽然针...
...膨隆较明显，略向上移位，腹两侧多呈鼓音;卵巢囊肿的浊音不呈移动性。尺压试验：若为卵巢囊肿，腹主动脉的搏动可经囊肿传到硬尺，呈节奏性跳动，如为腹水，则硬尺无此跳动。阴道及超声检查均有助于鉴别。 2.漏出液与渗出液的鉴别，见表1。 3.良恶性腹水的鉴别 良恶性腹水鉴别指标较多，主要有腹水细胞学、生物化学、免疫学及影像学等指标，但均为非特异性指标，为减少和避免判断...
正常状态下，人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml)，对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加，超过200ml时，称为腹水(ascites)。
肝腹水 是最突出的临床表现；失代偿期患者75％以上有 腹水 。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关： (一)：门静脉压力增高：超过300mmh2o时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。 (二)：低白蛋白血症：白蛋低于31g/l时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。 (三)：淋又巴液生成过多：肝静脉回流受阻时...
俗话说，病来如山倒，很多患者在确诊患了 肝腹水 后，不知该如何是好，其实，除了到医院进行检查治疗外，还应该从以下几个方面进行： (1)心理护理在护理过程中，应多给患者关心和鼓励，使其抛却悲观失望的情绪，树立战胜疾病的坚定信念，以助于身体康复。 (2)一般护理为减轻肝脏负担应保证病人有充足的睡眠和休息。并要做好病人的口腔及皮肤护理，减少 继发感染 的机会。其次...
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