预后 破裂性 腹主动脉瘤 的手术死亡率在31%～70%，影响术后死亡率的因素有： ①高龄（80岁以上）； ②既往有 充血性心力衰竭 或 心肌梗死 病史者； ③术前 休克 ，来诊时血压低于10.6kPa（80mmHg）； ④ 意识障碍 ； ⑤血细胞比容在30%以下； ⑥破入腹腔内的腹 主动脉瘤 ； ⑦血肿向肾动脉以上扩展者； ⑧腹主 动脉瘤 瘤径在6cm以上；...
腹 主动脉瘤 择期手术的死亡率虽已降至5%或以下，但腹主 动脉瘤 破裂则是一种极其危重状态，患者来诊前常因大出血 休克 而死亡。手术死亡率高达31%～70%，是腹主动脉瘤患者的主要死因。早期诊断、紧急手术控制出血至关重要。
...可使循环状态迅速恶化而呈休克状态，出现 头晕 、 意识丧失 、口渴、手足湿冷、尿量减少等，可有 血压下降 ，脉搏细数，结膜苍白等表现，如破入腹膜后腔可因血肿的填塞作用，血压一度下降后可有恢复，因而需注意：少数病人初诊时可无休克表现。 患者可有 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 呕血 及 便血 ，是腹主 动脉瘤 破入消化道内形成主动脉 肠瘘 的表现，通常先有少量出...
...现为肝区的不适和厌油腻食。严重者可出现周身皮肤和巩膜的黄染， 小便 赤红，大便为陶土色。生物化学检查呈梗阻性 黄疸 的改变。 3.栓塞症状 腹主动脉瘤的血栓，一旦发生脱落便成为栓子，栓塞其血供的脏器或肢体而引起与之相应的急性缺血性症状。如栓塞部位为肠系膜血管，表现为肠缺血，严重者可引起肠坏死。患者出现剧烈的腹痛和血便，继而表现为低血压和休克，以及全腹的腹膜刺...
(一)治疗 本病内科治疗无效，确诊后应尽早实施外科手术。手术方式有主动脉-主动脉旁路术、肝动脉-肾动脉旁路术、脾动脉-肾动脉旁路术、腋动脉-股动脉旁路术等。本病治疗及所用材料需考虑的原则是：因病人将长期生存，故所用人造血管要耐用;肾动脉重建的人造血管要有很好的生物相容性;未成年患者手术要考虑到病人要继续发育成长。手术的死亡率为6.9%，手术成功者的96%可正...
...至很低，但这并不意味所有的腹主动脉瘤患者都需立即行手术治疗。只有当瘤体破裂的风险大于手术风险时，手术才是正确的选择。 1.手术适应证 (1)腹主动脉瘤的直径大于或等于6cm者。 (2)动脉瘤伴有疼痛和压痛者。 (3)随访中证实动脉瘤在继续增大者。 (4)动脉瘤腔内有大量 血栓形成 ，且引起远端血管栓塞者。 (5)动脉瘤压迫胃肠道者、胆道等周围脏器，出现压迫症...
诊断 对于年龄在50岁以上，具有破裂性 腹主动脉瘤 症状和体征，特别是具有 三联征 者，结合必要的检查，诊断不难确立。状态很差，则诊断与抢救并举，只有开腹探查才不致延误诊治。 鉴别 有时需与 消化性溃疡 穿孔、肾或 输尿管结石 等鉴别。此外腹 主动脉瘤 合并腹部其他病变时，有时可出现类似破裂的症状，有报道类似破裂的非破裂性腹主 动脉瘤 急诊术后死亡率与择期手...
主动脉 （aorta）: 体循环 的 动脉 主干.行径: 升主动脉 起于 左心室 ,至右侧第2 胸肋关节 高度移行为 主动脉弓 ,弓行向左后至第4 胸椎 体下缘移行为 胸主动脉 ;在第12胸椎体高度穿膈的 主动脉裂孔 移行为 腹主动脉 ,至第4 腰椎 体下缘分为左,右 髂总动脉 ;髂总动脉在 骶髂关节 高度分为髂内,外动脉. 主动脉的分支: ①升主动脉:左,...
主动脉 （aorta）: 体循环 的 动脉 主干.行径: 升主动脉 起于 左心室 ,至右侧第2 胸肋关节 高度移行为 主动脉弓 ,弓行向左后至第4 胸椎 体下缘移行为 胸主动脉 ;在第12胸椎体高度穿膈的 主动脉裂孔 移行为 腹主动脉 ,至第4 腰椎 体下缘分为左,右 髂总动脉 ;髂总动脉在 骶髂关节 高度分为髂内,外动脉. 主动脉的分支: ①升主动脉:左,...
西医治疗 对于伴明显失血的开放型与限制型破裂性 腹主动脉瘤 ，不言而喻，紧急 于术 治疗是最有效的诊疗方法。鉴于破裂性腹 主动脉瘤 的手术死亡率明显高于择期性腹主 动脉瘤 手术，对于高度怀疑此诊断者亦应尽快剖腹探查。Darling曾报道仅10%存在破裂性腹主动脉瘤症状的腹主动脉瘤患者可存活6周，但未见存活3个月以上者，对于限制型破裂者，随时有病情恶化可能，故...
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