下肢动脉栓塞、输尿管受压迫导致的 肾积水 和腹主动脉瘤破裂等本病常见的并发症，其中腹 主动脉瘤 破裂是发生 猝死 的主要原因。腹主动脉 肠瘘 和腹主动脉下腔静脉瘘是罕见的并发症。瘤体偶尔会与邻近肠管发生粘连。
... 1.术前准备 手术前必须行血培养或感染伤口分泌物培养及药物敏感试验，便 于术 中选择抗生素；矫正血容量及水电解质紊乱；鼻导管置入胃管减压；静脉给予广谱抗生素。病情不稳定的患者作一般紧急处理后应立即送手术室，边矫正，边进行剖腹探查。 2.手术治疗 主动脉肠道瘘的病人不施行手术治疗常可致死，但手术危险性也很大。手术方法视下列具体情况决定之。 （1） 腹主动脉瘤...
胚胎期血流异常可能是主动脉缩窄的主要形成原因。故在本病的预防中要注意。 1.大力提倡优生优育，妊娠早期避免病毒感染，减少子宫受不良物理和化学因素的影响，必要时进行产前遗传学或染色体检查，防患于未然。 2.主动脉缩窄一经确诊，无论有无症状，均应手术治疗。
主动脉肠道瘘（aortoenteric fistula，AEF）是指主动脉与邻近肠道发生的病理性沟通。根据发病的原因可分为原发性和继发性2种，原发性AEF即无主动脉手术病史，而是由于主动脉本身的病变致动脉壁侵蚀直接穿破至邻近肠腔，临床多见于十二指肠；继发性AEF则是由于主动脉手术后，移植血管吻合口处形成假性 动脉瘤 等，继而破裂穿入肠道，故继发性AEF又称移...
...血 、腹痛、感染等症状。患者先有数日或数周的间断性消化道先驱出血，最终导致大出血而出现休克。特别在男性病人，失血性 贫血 是其主要的特征，而腹痛的症状比较轻微。 发热 常为 弛张热 ，血培养细菌则与肠道正常菌群一致。少数情况下肠道细菌经血向下播散，可形成 化脓性关节炎 或下肢的局限性感染。 (5)向下腔静脉或髂静脉破裂：形成主动脉-下腔静脉瘘或主动脉-髂静脉...
... ，来诊时血压低于10.6kPa（80mmHg）； ④ 意识障碍 ； ⑤血细胞比容在30%以下； ⑥破入腹腔内的腹 主动脉瘤 ； ⑦血肿向肾动脉以上扩展者； ⑧腹主 动脉瘤 瘤径在6cm以上； ⑨术中输血在10000ml以上； ⑩血BUN及Cr值上升者；术中100ml以下的 少尿 等，这些因素均使术后死亡率显着提高。 此外，术中副损伤如静脉损伤、术中出血、吻...
预防复发的关键是防止感染的发生，应用广谱抗生素是必须的，术中除取组织，分泌物作培养外，在关腹之前必须大量反复冲洗，应用有活力的组织，如大网膜、椎前筋膜等覆盖于已修补好的肠道上及腹主动脉的残端（行解剖外旁路重新建立下肢循环的病例），借以隔离肠道及血管。对于原发性AEF患者，若采取置换人工血管方法，则应用PTFE材料人工血管，该材料目前认为对抗感染力强度远胜于D...
（一）发病原因 1.主动脉病变 原发性AEF多发生于腹主动脉，常因 动脉粥样硬化 性的 腹主动脉瘤 （肾下型）扩张侵蚀直接穿破入肠道。比较罕见的原因是真菌性的、 梅毒 性的或者外伤性的 动脉瘤 发生破裂所致。另外原发性主动脉炎、动脉的恶性肿瘤或转移性肿瘤亦为主动脉肠道瘘主要原因。 2.胃肠道病变 如肠系膜结核、沙门菌（Salmonella）、梅毒和真菌病等并...
...根部左侧自胰腺下缘纵向切开后腹膜至髂动脉，显露瘤体。 ④解剖瘤体近端腹主动脉的前壁和左右侧壁。必要时可将左肾静脉牵向上方，甚至可暂时切断左肾静脉以利显露。腹主动脉后壁不必游离，以避免损伤腰动静脉。 ⑤解剖瘤体远端双侧髂动脉的前、内外侧壁，应游离至相对正常的动脉壁以避免钳夹损伤。动脉后壁不宜分离，以免损伤髂静脉。分离髂动脉时，应注意识别并保护双侧输尿管及盆腔自...
...患者若来诊时存在明显心肺、肾等疾患，可在ICU监护条件下尽快改善全身状态后急诊手术，一旦出现病情恶化则随时立即手术治疗。另有研究表明，存在腹主动脉瘤破裂前驱症状者，其手术疗效与择期腹主动脉瘤基本相同。故对此类患者亦成尽早手术治疗。 破裂性腹主动脉瘤的治疗关键在于积极有效的复苏，快速控制出血，合理选择术与精细的围术期临护。 1.复苏与监护 至少建立两条通畅的静...
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