关节部位瘢痕挛缩畸形修复术 ⑴右肘蹼状瘢痕 ⑵z形切开 ⑶形成皮瓣 ⑷皮瓣移植后遗留创面 ⑸移植皮片闭合创面 ⑹多个z形成形术 图1 肘关节蹼状 瘢痕挛缩畸形修复术 关节部位的瘢痕多数可造成屈曲挛缩。治疗目的主要是解除屈曲挛缩畸形，使关节恢复伸屈功能。瘢痕轻者为条索状、蹼状，重者则关节上、下肢体可粘连在一起。同时，由于烧伤时年龄多较小，瘢痕形成时间长，往往造...
手部烧伤瘢痕挛缩畸形修复术 手部烧伤大部分发生在手背，因此该部位的挛缩畸形也多见于手背。手部是重要功能部位，瘢痕挛缩的处理宜早不宜迟，可不必等待瘢痕组织的完全稳定，即行手术。手部瘢痕挛缩同样可分为轻型的挛缩和重型挛缩畸形两种。 轻型挛缩畸形修复术 图1 切除瘢痕 图2 爪形手 图3 腹部皮管转移至手背 图4 腹部皮管转移至手背 图5 切断侧副韧带 ⑴└┘形切...
肝外胆管损伤及狭窄修复术 胆管缺如和胆管狭窄，有的属先天性畸形，但多数系手术误伤所致。胆管缺损修建术可分两类：一类适用于较小的胆管缺损，如胆管部分狭窄修复术、胆管端端吻合术；另一类适用于较大的胆管缺损，如胆管十二指肠吻合术、肝外胆管空肠端端吻合术。胆管修建术比较复杂、困难，应根据病人的病情严格掌握适应证。由于胆管再次手术修建更加困难，应争取一期完成手术，仅在...
足底瘢痕或慢性溃疡切除修复术 图1 足掌部瘢痕旋转皮瓣修复术 足心部受压和摩擦较少，其瘢痕切除后可用中厚皮片修复。但足跟及足掌部则因受压大、摩擦多，其深在的瘢痕或慢性 溃疡 切除后的创面，如用不耐压的远位皮瓣或皮管修复，术后容易形成慢性溃疡，因此宜尽量应用足底的局部旋转皮瓣修复。由于足底皮肤血运较差，弹力又小，在设计皮瓣时要注意大小适宜，长、宽比例不要大于1...
...。医生要对患儿进行登记，以便以后进行长期随访。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答有关问题，指导正确的喂养方法，告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。 第二， 唇裂 修复手术。一般单侧唇裂修复手术在患儿3～6个月进行，而双侧唇裂手术多在6～12个月左右进行。 第三，腭裂修复手术。大多选择在患儿12～18个月时进行。 第四，手术后处置。虽然...
会阴部瘢痕挛缩畸形修复术 图1 会阴部瘢痕挛缩畸形 会阴部烧伤瘢痕可分为周围型和中央型。以周围型较多见，主要影响髋关节的功能[图1]。中央型可造成阴茎、阴道、肛门等畸形、狭窄和闭锁，临床较为少见。现仅介绍周围型常用的手术治疗方法。
阴道前、后壁膨出（脱垂）修复术 图1为 子宫 、阴道、膀胱正常位置。图2为膀胱、阴道膨出示意图。 阴道前、后壁膨出（脱垂）修复术（repair of relaxed ourlet and cystocele or rectocele） 图1 正常子宫、阴道、膀胱位置 图2 膀胱、阴道膨出 图3 “┴”切口 图4 弧形横切阴道前壁 图5 纵行切开阴道壁 图6 ...
内眦韧带 撕脱或断离导致眦角向颞下移位，即远 内眦 畸形 。 术前准备 及 麻醉 1.冲洗泪道了解有无 慢性泪囊炎 ，如有粘液脓性分泌物洗出，应先作 泪囊 摘出术。 2.术前应作X线检查，了解局部 骨质 畸形情况，为制订手术方案提供重要依据。 3.术前 鼻腔 内滴以氯麻滴鼻剂。 眶下神经 、 滑车上神经 、 滑车下神经 阻滞麻醉 。 手术步骤 1.靠近 鼻根...
手指远端皮肤脱套状撕脱伤修复术 手指远端皮肤脱套状撕脱时，不宜用皮片移植修复。游离植皮虽易成活，但以后关节会逐渐僵直，又因无皮下脂肪垫保护，难耐 磨损 ，所以只能作为暂时闭合创面之用。也不宜将撕脱皮肤的手指插入胸壁或腹壁皮下剥离袋内，因以后再将脱套的手指从胸壁或腹壁皮下袋中分离出来，作皮瓣 移植术 时困难很多；且伤肢与躯体间固定时间太久，容易残留难以恢复的关...
全上颌骨缺损种植义颌修复术 1磁性固位体衔铁分散固定于桥架上 1戴入义颌 【适应证】 ⑴因创伤、 肿瘤 切除或大剂量放射治疗造成的双侧全上颌骨缺失或一侧上颌骨缺失，对侧无牙者。 ⑵经观察肿瘤未复发，局部及全身情况良好者。 ⑶经x线检查，确定双侧颧骨骨质良好者。 【术前准备】 术前除种植手术常规准备外，设计种植体植入的部位、种植体数量等，制作种植定位定向导板。...
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