...家长注意。小儿一般状态较好,无肝病体征。有的患儿早期以 腹部不适 、 消化不良 、 乏力 、苍白、扪及左上腹肿块(脾大)为主要表现。因此, 脾肿大 是小儿 门静脉高压症 的主要体征。脾多呈中等度肿大,其硬度主要取决于 门静脉高压 持续的时间。 门静脉发生高压后,产生侧支循环,以保证血液回流入心脏。在上部侧支循环形成食管下段和胃底 静脉曲张 ,在下部形成中、下...
...性脾大 充血 性脾大属非感染性脾大首先应与感染性脾大相鉴别。 (1)慢性 病毒性肝炎 (chronic virus hepatitis): 脾肿大 比急性者为多,多为轻度肿大,质硬,无压痛。多有急性病毒性肝炎病史。 (2)慢性 血吸虫病 (chronic schistosomiasis)。 (3)慢性 疟疾 (chronic malaria):脾脏可极度肿大...
慢性充血性 脾肿大 (chronic congestive splenomegaly)又称 门静脉高压 症(portal hypertension)或班替综合征(Bantis syndrome),是一种原因不明、充血性慢性进行性疾病,多见于年长儿。 慢性充血性脾大症主要是由门静脉高压症引起的,临床特点为慢性进行性脾脏肿大、进行性贫血、白细胞及 血小板减少 和...
...)、胰腺囊性变。 (二)发病机制 脾静脉属于门静脉系统。正常人70%的脾静脉血汇入门静脉。如果门静脉发生梗阻,脾脏的回血障碍,可出现 充血性脾肿大 。当 充血 的原因去除,肿大的脾可回缩。晚期病例由于纤维组织及网状内皮组织增生,即使去除病因, 脾肿大 也无明显回缩。目前认为此征并不是一个独立的疾病,而是由于慢性门静脉阻塞或 肝硬化 所引起的门脉高压、高度脾肿...
本病关键是预防并发症。
1.脾脏梗死; 2.食道 静脉曲张 出血; 3.血细胞减少可以引起感染; 4.血小板数减少可引起 紫癜 或粘膜出血; 5. 贫血 症状。
引起本症病因较多,有肝内因素也有肝外因素,预防措施详见各有关章节。 预后 肝功能正常,如果手术分流成功,临床即获痊愈。 肝硬化 患者,预后不好。本病征预后多呈慢性过程,最终结局常因 消瘦 、衰竭、不能控制的大出血、严重 肝功能衰竭 或 继发感染 而死亡,有晚期病人经脾切后亦有治愈的机会,少数病人,病程进展快,1~2年内迅速进入晚期。
西医治疗 以 脾功能亢进 为主的病例,脾切除后常得到良好效果,短期内血象迅速正常,终获痊愈。以 门静脉高压 为主的病例,须同时施脾肾静脉吻合术。以肝硬变为主的病例,由于肝细胞已有严重损害,手术治疗并无裨益,应采取支持疗法,高蛋白、高糖类膳食,多种维生素、铁剂或肝剂对 贫血 有功效,必要时给以输血,若同时伴有 出血倾向 者,以输新鲜血为宜。 腹水 明显者用 利
引起食管 静脉曲张 、破裂出血。晚期常发生 肝硬化 的症状,如 腹水 、 黄疸 、重度 营养不良 、 下肢水肿 ,以及胸、腹部皮下静脉扩张(侧支循环)、 呕血 、 便血 等。腹水一般不见于肝外型 门静脉高压症 。
...- RNA 。临床分为急性黄疽型、急性无黄疽型及暴发型。 急性黄疽型:可分为三期d①黄疽前期,一般2-16 d。②黄疽期,约在发病后一周 肝脾肿大 ,黄疽在互一2周内达高峰,随即逐渐减轻,一般2-4周内消退,儿童尤速。③恢复期,黄疽渐退,肝 肿痛 及其他 症状 也减轻,食欲正常,但仍有 乏力 及轻度 肝区痛 ,此期约一个月。儿童较轻,成人较重,黄疽可持续约3...
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