西医治疗 脓胸 治疗要求在下列三方面都取得肯定的结果才能奏效: ①排出脓液解除胸腔压迫; ②控制感染; ③改善全身情况。 1.一般治疗原则 (1)抗生素:患儿以高烧中毒症状为主,压迫症状不明显者,选用大量全身抗菌药物或中药治疗。 (2)早期抽脓:脓多,压迫症状为主,在浸润扩散期,宜早期抽脓,最好在发病3天之内,使肺迅速张开,脓腔闭合。 (3)闭式引流:1周以...
...表现为胸腔急性炎症与积液症状,常有 高热 、 胸痛 、 胸闷 、 呼吸急促 、 咳嗽 、 食欲不振 、全身不适、 乏力 等。婴儿 肺炎 后 脓胸 的感染中毒症状更为明显。当 肺脓肿 或邻近组织的 脓肿 溃破进入胸腔,常有突发剧烈胸痛和 呼吸困难 、 寒战 、高热、甚至 休克 。术后并发脓胸者,常在术后手术热基本消退后又出现高热和胸部症状。 体检可见呼吸急促、...
脓胸 大多在 肺炎 的早期发生,其最初症状就是肺炎的症状。有些病儿肺炎虽经治疗但尚嫌不足时,肺炎症状一度好转,以后出现脓胸的症状。大多数病儿有 高热不退 。婴儿发生脓胸时,只显示中等度的 呼吸困难 加重;较大病儿则出现较重的中毒症状和重度呼吸困难, 咳嗽 、 胸痛 也较明显。张力性脓 气胸 发生时,突然出现 呼吸急促 , 鼻翼扇动 、 发绀 、烦躁、 持续性...
(一)发病原因 形成慢性脓胸的主要病因是: ① 急性脓胸 治疗不及时或治疗不当,是慢性 脓胸 最主要的病因,如早期使用抗生素不当,脓胸引流不及时,或闭式引流的切口不在脓腔的最低点,引流管置入太深或引流管太细以至脓腔引流不畅。 ②胸腔毗邻处有慢性化脓性病变,如肝及 膈下脓肿 、肋骨 化脓性骨髓炎 、支气管胸膜瘘、食管胸膜瘘,原发感染 病灶 未得到彻底清除和引流...
西医治疗 (一)全身治疗 应用有效抗生素控制感染,适当活动以改善心肺功能,必要时少量多次输血。慢性脓胸多需手术治疗清除异物,消灭脓腔,尽可能多的保存和恢复肺功能。术前应适当补充营养,纠正低蛋白和 贫血 ,少量多次输血,增强肌体抵抗力,选用有效抗生素,控制感染。 (二)高速引流管,充分引流脓液 待全身中毒症状减轻,肺恢复膨胀,脓腔缩小或闭合, 脓胸 可痊愈。如...
(一)发病原因 急性脓胸由化脓性细菌引起,常见的细菌是 肺炎 球菌、金黄色 葡萄 球菌和粪链球菌。也可见于克雷白杆菌、 铜绿 假单胞菌和溶血性流感杆菌等。如发生支气管胸膜瘘时,大多为混合性 细菌感染 。约40%~94% 胸腔积液 培养阳性者有 厌氧菌感染 。主要为拟杆菌和厌氧性链球菌和梭状芽孢杆菌等。 胸膜腔感染的主要途径有: ① 肺部感染 :系肺表面的小 ...
结核菌感染胸腔的初期,发生急性炎变、 充血 、渗出,形成散在结核 结节 , 胸腔积液 为浆液性,含白细胞及纤维蛋白,经过一段较长时间逐渐变为慢性结核性脓胸,纤维板厚而坚硬,并常有 钙化 。纤维板收缩使 肋间隙变窄 ,肋骨变形呈截面三角形,肋间 肌肉萎缩 ,脊柱凸向健侧。 脓胸 可以是局限性的或全脓胸。有时脓胸向肋间破溃,甚至侵犯肋骨,形成寒性 脓肿 或破出皮...
...引起急性胸膜炎症反应,渗出脓液,机体随之吸收大量毒素后所造成。当病人出现急性期症状时,应立即去医院就诊,住院治疗。胸部X线检查和超声波检查对脓胸的诊断有较大价值。如明确为急性脓胸,应及时进行胸腔穿刺抽脓或行胸腔引流,同时选用对致病菌敏感的抗生素治疗。若疗效好,脓液可逐渐减少,变稀,受压缩的肺复张,脓腔缩小乃至消失,病人可望迅速痊愈康复。如果在急性期中病人没有...
脓胸 是胸部常见病之一,是指胸膜腔受致病菌感染,形成脓液的 积聚 。依病程的长短,分为 急性脓胸 和 慢性脓胸 两大类。按病原致病菌的不同,分为化脓性、结核性及其他特异病原性脓胸。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性(包囊性)脓胸和全脓胸。
脓胸 最常见的合并症是并发支气管胸膜瘘及张力性脓 气胸 。局部扩散可并发 心包炎 ,穿透膈肌可引起 腹膜炎 ,溃向胸壁可致 肋骨骨髓炎 。脓毒性并发症有 化脓性脑膜炎 、关节炎和 骨髓炎 等。 慢性脓胸 可合并 营养不良 、 贫血 、慢性 脱水 及淀粉样变。
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