(一)发病原因 慢性反复发生的 风湿热 造成主动脉瓣瓣环肿胀、交界处的融合粘连，瓣尖游离缘收缩和僵硬，在瓣叶表面上可产生 钙化 结节 ，从而引起瓣口狭窄。这些病理变化常造成狭窄与反流同时存在。风湿性主动脉瓣病变多同时合并二尖瓣病变。 (二)发病机制 主动脉瓣狭窄产生血流动力学可分为3期： 1.左心室代偿期 正常主动脉瓣口面积约3.0cm2，当瓣口面积缩小到<...
主动脉 （aorta）: 体循环 的 动脉 主干.行径: 升主动脉 起于 左心室 ,至右侧第2 胸肋关节 高度移行为 主动脉弓 ,弓行向左后至第4 胸椎 体下缘移行为 胸主动脉 ;在第12胸椎体高度穿膈的 主动脉裂孔 移行为 腹主动脉 ,至第4 腰椎 体下缘分为左,右 髂总动脉 ;髂总动脉在 骶髂关节 高度分为髂内,外动脉. 主动脉的分支: ①升主动脉:左,...
主动脉 （aorta）: 体循环 的 动脉 主干.行径: 升主动脉 起于 左心室 ,至右侧第2 胸肋关节 高度移行为 主动脉弓 ,弓行向左后至第4 胸椎 体下缘移行为 胸主动脉 ;在第12胸椎体高度穿膈的 主动脉裂孔 移行为 腹主动脉 ,至第4 腰椎 体下缘分为左,右 髂总动脉 ;髂总动脉在 骶髂关节 高度分为髂内,外动脉. 主动脉的分支: ①升主动脉:左,...
...菌性心内膜炎 时才呈现临床症状。约30%的病例主动脉瓣由三个增厚的瓣叶组成，每个瓣叶大小相似，三个瓣叶交界的边缘部分互相融合，中央部分向升主动脉隆起呈拱顶状，圆顶的中心即为狭小的瓣口。 少数病人主动脉瓣呈单叶型，主动脉瓣形似倒置的漏斗，瓣口狭长，位于瓣膜的中央部份或偏向一侧。有时可见到一条瓣叶交界融合的浅脊痕迹，这一类型的主动脉瓣膜部狭窄在婴幼儿期即可呈现严...
...瓣口面积从正常的3cm2狭小到约为正常的1/4即0.75cm2时，即对血流动力学产生显着的不良影响。为了对抗瓣膜部梗阻病变，左心室排送血液入主动脉时必须加强收缩力，延长收缩期时限，致左心室腔压力升高，有时可达40kPa（300mmHg），左心室与主动脉收缩压呈现阶差，瓣膜狭窄严重者跨瓣收缩压力阶差可达13.3～20kPa（100～150mmHg），于是左心室...
...kPa（40～50mmHg），或临床上虽无明显症状但跨瓣压差超过9.3～10.7kPa（70～80mmHg）者均应施行手术治疗。 1.先天性主动脉瓣膜部狭窄 外科治疗的目的是分离融合的瓣叶交界，扩大瓣口，解除对左心室排血造成的梗阻性病变而不引致瓣膜关闭不全。或切除损害严重的病变瓣膜，作人工主动脉瓣膜替换术。 1952年Bailey和1954年Brock经左心...
本病可以并发以下疾病： (一) 充血性心力衰竭 50%～70%的患者死于 充血 性 心力衰竭 。 (二)栓塞 多见于 钙化 性主动脉瓣狭窄。以 脑栓塞 最常见，亦可发生于视网膜，四肢，肠，肾和脾等脏器。 (三) 亚急性感染性心内膜炎 可见于二叶式主动脉瓣狭窄。
主动脉瓣上狭窄在先天性主动脉出口狭窄中最为少见，约占5～10%。男女性发病率相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于冠状动脉开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见，约占90%。
...浊音区不扩大，心尖搏动强并可能向左、向下移位。主动脉瓣区有响亮的收缩期吹风样喷射型杂音，并可听到 收缩早期喀喇音 。常伴有 震颤 且传导到颈动脉及心尖区，少数病人尚可听到 主动脉瓣关闭不全 产生的舒张期吹风样杂音，主动脉区第2心音延迟、减弱和分裂。收缩期杂音在心音图上呈现菱形图形。 鉴别 临床上 主动脉瓣狭窄 应与下列情况的主动脉瓣区收缩期杂音鉴别： （一）...
...排血量减低及左心室肥厚， 心肌耗氧量增加 ，活动后，可有心肌缺血、 心绞痛 及各种 心律失常 。 【临床表现】 一、症状 轻者可多年无症状。严重狭窄者可有 晕厥 ，心绞痛或心衰，少部分病例可发生 猝死 ，系因心肌缺血引起的 室颤 及心搏骤停。 二、体征 左心室肥厚明显时，出现心尖搏动向左下移位。主动脉瓣区有4－5级喷射性 收缩期杂音 ，向颈部传导；伴有收缩期...
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