预后 本 骨折 一旦损伤脊髓，其恢复常比较困难。
(一)发病原因 多由于车祸和坠伤所致。 (二)发病机制 爆裂 骨折 的发生与高能 创伤 有关，多见于车祸和坠落伤。胸10～腰2节段，尤其是胸12、腰1和腰2最易受累。当轴向载荷作用于脊柱，并不断增加，以致最后载荷超过其抵抗压缩的能力时，则发生机械性破坏，椎骨呈放射状地爆裂，以致造成垂直高度的降低和轴径的增加。与此同时，骨和软组织的碎片易向后方移位，最后进入较...
...伤的诊断 胸腰椎损伤 由于 解剖 结构上的改变，T11、T12前面无 胸骨柄 ，两侧为游离肋，稳定性也较其它 胸椎 差;而胸椎是后凸弯曲， 腰椎 是前凸弯曲，这样易使 脊柱 的受力下传。一般来说，T12～L2 骨折 占 脊柱骨折 的60%，T11～L4骨折占脊柱骨折的90%。所以，通常所说胸腰椎骨折，指的就是T11～L4骨折。 胸腰椎损伤的鉴别诊断 胸腰椎压...
由多个运动节段组成的脊柱，在遭受过度的运动或外力时即可引起损伤。致伤暴力包括过度的前屈、后伸、挤压、分离、剪切和旋转力等，凡超过生理极限即可引起损伤。 按照Denis三柱概念，爆裂 骨折 已成为脊柱骨折中具有重要临床意义的一型，如处理不当，易引起意外。 Denis等人强调，当椎体的后壁和后部纤维环等结构，即包括后纵韧带的中柱一旦遭受破坏，则可造成前屈状态下的...
诊断 1.外伤史 以垂直纵向暴力多见。 2.临床表现 较一般脊柱 骨折 为重，且多合并脊髓受累症状。 3.影像学改变 X线平片可清晰的显示骨折线及其移位情况作为明确定位诊断，此外，尚应判定碎骨片（块）侵入椎管的深度及范围。对难以判定者，应常规行CT扫描或断层摄影。
具有典型的脊椎 骨折 临床表现，疼痛剧烈，不敢活动身躯，传导叩痛阳性;约半数以上病例伴有脊髓受损症状，其程度从不全性 瘫痪 到完全性瘫痪。
...接暴力 暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿，于撞击处发生 胫腓骨骨干骨折 。 (2)间接暴力 间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。 (3)积累性劳损...
...斜形、螺旋形及 粉碎性骨折 均属完全性骨折。 2.不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的 青枝骨折 等均属不完全性骨折。 (三)依据骨折的形态分类 1.横形、斜形及 螺旋形骨折 多发生在骨干部。 2.粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”形骨折或“Y”形骨折。 3.压...
胸腰椎损伤主要是骨、韧带和椎间盘等组织结构的损伤和由此导致的脊髓神经组织的损 害。
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