...生后患。一般说来，凡慢性胆囊炎症状明显，发作频繁而且剧烈者，特别是伴有胆囊结石者，手术切除之效果大多良好；反之如症状轻微，尤其是无结石性慢性胆囊炎，作胆囊切除之疗效可能较差，应予以重视。 对年迈身体条件较差的病人可采用综合保守治疗，如限制脂肪摄入量，服用利胆药物，中西医结合治疗等，有助于症状的缓解。 临床上还有一些胆囊疾病，如明显的炎症表现，如胆囊积液、 胆...
陶瓷样胆囊(porcelain gallbladder)即胆囊壁的广泛钙化，也称钙化性胆囊、瓷瓶样胆囊、瓷胆囊、陶瓷样胆囊病等。
诊断 慢性胆囊炎患者一般诊断并不困难，因多数患者有右上腹部一次或多次的绞痛病史和 消化不良 症状。但有时症状不典型者，可与 慢性阑尾炎 、 慢性溃疡 病、 慢性胃炎 、 结肠癌 、 慢性胰腺炎 及 肾盂肾炎 等症混淆。正确的诊断有赖于： ①胆囊部X线平片摄影； ②胆囊造影； ③B超或CT、MRI等。 鉴别 由于慢性胆囊炎的临床症状不典型，临床常易误诊，以下疾...
...胆囊结石，尤其是易造成嵌顿的小结石。 （4）胆囊萎缩已无功能。 （5）胆囊内、外瘘，特别是胆囊造口术后的黏液性瘘管。 （6） 糖尿病 病人的胆囊结石。 2.胆囊结石开腹手术禁忌证 （1）不能用胆囊病变解释的右上腹部慢性疼痛，超声和胆囊造影未发现胆囊异常。 （2）梗阻性 黄疸 病因未明确前不应盲目切除胆囊。 （3）严重心、肺、肝、肾功能不全或有其他严重内科疾病...
急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和 腹肌强直 。约95%的病人合并有 胆囊结石 ，称为 结石性胆囊炎 ;5%的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。
胆囊 息肉 （polyp of gallbladder），是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变（polypoid lesion of gallbladder,PLG）。 胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变，但以非肿瘤性病变为多，一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变，故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。
(一)治疗 目前多数专家仍认为，对于陶瓷样胆囊，尤其是非“真性”陶瓷样胆囊应进行摘除治疗。可考虑剖腹手术或胆囊镜手术。由于 胆囊癌 术前能确诊的甚少，因此，手术前及手术时应提前做好充分准备。 “真性”陶瓷样胆囊的病人常常与 胆总管结石 病并发，一般胆囊功能已丧失，是否进行胆囊摘除，主要根据病人症状。而选择性胆囊壁 钙化 的病人，并发胆囊恶性肿瘤的机会明显增高...
影像学检查发现右上腹的大块孤立性 钙化 应考虑陶瓷样胆囊，但同时应注意与肾上腺、肾脏、胰腺、肺和胸壁的钙化性病变鉴别，如棘球绦虫包囊、钙化的 肾囊肿 、胸壁肿块、胰腺病变、肾上腺病变等。由于陶瓷样胆囊经常合并胆囊炎、 胆结石 和 胆囊癌 ，诊断时一定要考虑这些并发病，为选择治疗方案提供准确依据。 较早的文献显示陶瓷样胆囊与胆囊癌的关系密切。近年来许多作者将陶...
慢性胆囊炎（chronic cholecystitis）系指胆囊慢性炎症性病变，大多为慢性 结石性胆囊炎 ，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如 伤寒 带菌者。本病可由 急性胆囊炎 反复发作迁延而来，也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或 心窝部隐痛 ，食后饱胀不适， 嗳气 ，进食油腻食物后可有 恶心 ，偶有 呕吐 。在老年人，可无临床症状...
约60%的胆囊结石病人无明显临床表现，于查体或行上腹部其他手术而被发现。当结石嵌顿引起胆囊管梗阻时，常表现为右上 腹胀 闷不适，类似胃炎症状，但服用治疗胃炎药物无效，病人多厌油腻食物;有的病人于夜间卧床变换体位时，结石堵塞于胆囊管处暂时梗阻而发生右上腹和上腹疼痛，因此部分胆囊结石病人常有夜间 腹痛 。 胆囊结石病临床症状常不典型。有急性发作病史的胆囊结石，一...
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