(一)膀胱挛缩 1.膀胱挛缩产生的原因与病理变化从 肾结核 而来的结核杆菌经常反复侵袭膀胱,造成严重的结核性 膀胱炎 ,在膀胱的粘膜膀胱肌层产生 充血 水肿 、结核 结节 、结核 溃疡 、结核性肉芽,有大量淋巴细胞浸润和纤维组织形成,最后造成膀胱挛缩。在膀胱挛缩后,膀胱壁失去正常弹性,容量显著缩小。一般认为挛缩膀胱的容量在50ml以下。严重者膀胱可缩到数毫升...
结核菌从肺或骨关节及肠道等原发 病灶 处经血行侵入双肾,在皮质层肾小球血管丛中,形成多发粟粒状 结节 。在机体抵抗力强时,大都能自愈,临床上常不出现症状,称为病理型 肾结核 。如果抵抗力降低,结核菌便侵入肾小球毛细血管壁,然后在髓质层的肾小管袢停留,形成灶。继而病变经肾小管、淋巴管或直接蔓延到肾乳头,穿破肾乳头到达肾盏、肾盂,发生结核性肾盂,引起症状,称为临...
疾病 名称 : 肾结核对侧肾积水 药物疗法 :抗结核药物; 肾切除术 ; 乙状结肠膀胱扩大术 ; 输尿管造口术 ; 直肠膀胱术 ; 回肠膀胱术 ; 膀胱镜 行 输尿管扩张术 ; 输尿管口切开术 ; 输尿管 重植术;肾切除术 基本概况 对侧 肾积水 是 肾结核 的 晚期 并发症 ,由 膀胱结核 引起。根据国内资料的统计1959年在1,334例肾结核病例中继发对...
虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分肾人得以控制治愈,但是仍有一部分病人药物不能奏效,而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾 病灶 清除等几种方式,需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。 1、全肾切除术 (1)全肾切除术适应证:①单侧 肾结核 病灶破坏范围较大在50%以上。②全肾结核性破坏肾功能已丧失。③结核性脓肾。④双侧肾结核,一侧破...
一位患者频频上洗手间,刚有尿意就要去,如果不去就会 遗尿 ,而且排尿时尿道有不适感。她曾到处求诊,仍不见好转,后经检查被确诊为 肾结核 。 肾是结核杆菌侵犯肾脏引起的慢性炎症性改变,在泌尿生殖系结核病中,不仅发病率高,而且在晚期并发症多,后果也很严重。在发生肾结核病之前,患者大多先有肺、淋巴、肠、骨或关节等部位的结核 病灶 ,其中以最为主要。当全身或局部抵抗...
肾结核 多发生在20~40岁的青壮年,约占70%。较为多,约为2∶1。约占90%的肾结核为单侧性。左右侧别差不多。 肾结核在早期往往无明显症状,只在尿液检查时可发现异常,如尿液酸性、含少量蛋白、有红、白细胞,可查到结核杆菌。 1。 尿频 、 尿急 和 尿痛 :约75~85%的病人有此症状。肾结核的尿频的症状具有发生最早、进行性加重和消退最晚的特点。少数病例可...
问:一位中年“老肾病”女患者来电询问,30年前她就患有,如今左肾开始出现萎缩,同时还有 胆结石 ,伴随胆脏畏缩,有医生说她可能是 肾结核 ,到底如何区分是 肾结石 还是肾结核? 答:肾结石是肾脏里有晶体状的“石头”,根据“石头”的大小,可以通过微创手术切除;而肾结核非常少见,通俗地讲,就是结核进入肾脏里。一般是由肾脏、输尿管等引起的泌尿系统疾病,多发于、骨关...
一般原则是: ①无泌尿、生殖系以外的活动性菌灶; ②手术前后使用足够的抗结核药物; ③术中尽量保存肾脏正常组织。
早期常无明显症状,尿路造影也无异常,惟一重要的阳性发现只是尿内有少量红细胞和脓细胞,此时尿内可查到结核分枝杆菌。随着病情的发展,可出现下列症状: 1.膀胱刺激征 这是肾结核的典型症状。约80%病人 尿频 ,从3~5次/d逐渐增多至10~20次/d,这是由于含有结核分枝杆菌的 脓尿 刺激膀胱黏膜或黏膜 溃疡 所致。晚期膀胱挛缩、容量很少,每天排尿次数可达数十次...
诊断 一般认为,遇有下列情况应想到肾结核的可能:①有慢性 膀胱刺激症 状即 尿频 、 尿急 、 尿痛 ,而尿内又有蛋白和红、白细胞者;②青年男性患者表现为慢性膀胱刺激症状;③逐渐加重的尿频、尿急、尿痛或伴有 血尿 ,经抗感染治疗无效者;④尿液呈酸性,有脓细胞而普通培养无细菌生长者;⑤有 肺结核 或其他肾外结核 病灶 ,尿液出现少量蛋白,镜检有红细胞者;⑥体检...
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