...肌酐清除率降低, 血尿 素氮及肌酐升高,肾功能分期多属代偿期或失代偿期,酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能均减退。 单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR),正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml,故滤过分数为125/660×100%≈19% 成人每昼夜生成的原尿量可达180L,但每日...
肾小球肾炎 ,英文拼写为(glomerulonephritis)。肾小球肾炎是以 肾小球 损害为主的 变态反应 性 炎症 ,是较为常见的 疾病 。 但肾小球肾炎并不是一个具体的疾病,而是一个统称,其包括 急性肾小球肾炎 、 急进性肾小球肾炎 、 慢性肾小球肾炎 、 隐匿型肾小球肾炎 。后者也称 无症状性血尿或(和)蛋白尿 。 单独讨论肾小球肾炎并无实际意义,...
...尿 ,常有 无菌 性 白细胞尿 、 葡萄糖尿 。 肾小管 功能受损者有 氨基酸尿 及 磷酸盐尿 ,其发生率高于其他类型的NS。 2. 血液 检查 有明显 低白蛋白血症 , 血浆 白蛋白通常低于25g/L,少数可达10g/L以下。 肾小球滤过率 (GFR)下降。 血尿素氮 、 肌酐 升高。多数患者有 高脂血症 。 血清 C3通常正常, IgG 水平降低,C1q...
...上所述,对于病理上有特征性的形态学改变——肾小球体积增大, 高度膨胀的毛细血管襻 ,内含层状改变的“栓子”的肾脏病患者,应注意是否存在脂蛋白肾小球病,若组织化学染色脂蛋白阴性,电镜下证实有脂蛋白栓 塞而肾外无脂蛋白栓塞的证据,结合脂代谢异常的实验证据,脂蛋白肾小球病的诊断可以确立。 实验室检查: 1.尿液检查全部患者均有不同程度的 蛋白尿 ,1g~3g/24...
通过核孔膜滤筛法测出的红细胞滤过指数,来表示红细胞变形能力。
本病诊断要点为: 1. 低钾血症 (1.5~2.5mmol/L) 2.高尿钾(>20mmol/L) 3. 代谢性碱中毒 (血浆HCO3->30mmol/L)。 4.高肾素血症 5.高醛固酮血症 6.对外源性加压素不敏感 7.肾小球旁器增生 8.低氯血症(尿氯>20mmol/L) 9.血压正常。 10.肾活检符合本病特点结合本病临床表现可以做出诊断。
影响肾小球滤过率的因素: 一、有效滤过压 组成有效滤过压的三个因素中任一因素发生变化,都能影响有效滤过压,从而改变肾小球滤过率。 肾小球毛细血管血压的改变实验证明,动脉血压在10.7~24.0kPa(80~180mmHg)范围内变动时,肾血流量存在自身调节能保持相对稳定,肾小球毛细血管血压无明显变化。关于自身调节的机制,多数人认为,动脉血压升高时,入球动脉管...
本病诊断的主要依据是病理检查结果,电镜和免疫荧光检查可以区分Ⅰ型和Ⅱ型。持续性的 低补体血症 ,持续无选择性的 蛋白尿 (或 肾病综合征 )伴有严重的多样畸形的红细胞尿,与肾功能下降不成比例的 贫血 ,常提示该病发生。C3肾炎因子和血补体C3同时降低常提示病情活动。低C3血症还见于其他继发性肾小球病如:活动性肝病、 白血病 、转移性肿瘤、和免疫球蛋白血症,因...
凡临床呈现无症状性 血尿 (以持续或间断镜下血尿为主)而又有阳性家族史 (常染色体显性或隐性遗传)的青壮年患者,肾活检电镜检查若揭示弥漫性GBM变薄即应考虑此病。但发现肾小球基底膜变薄不等于可作出 薄肾小球基底膜病 的诊断,必须有肾活检显示肾小球基底膜致密层无分离和板层状改变,才能作出本病诊断。 如要进一步作出良性家族性薄肾小球基底膜病(家族性良性血尿)的诊...
...脉粥样硬化 及 间歇性跛行 等家族性高脂蛋白血症典型的 临床表现 及 体征 。实验室检查脂蛋白肾小球病以血浆apoE水平升高为特征,免疫荧光检查示脂蛋白血栓含apoE成分。此外,有关apoE的 基因 表现型的检测也发现其与家族性高脂蛋白血症有较大的差别。 2. 继发性 脂类沉积病 (1)肾病综合征:无论何种原因引起的肾病综合征,大量脂类物质经过滤过, 重吸收...
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