...位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致 高血钾 、 代谢性酸中毒 及急性 尿毒症 综合征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭。狭义的急性 肾衰竭 是指 急性肾小管坏死 。广义的ARF按病因可分为3种：即肾前性、肾后性、肾实质性急性肾衰竭。)。按临床表现ARF又可分为 少尿 型与非少尿型以及高分解型。住院病人急性肾衰竭的发病率约为5%...
中药处方（一） 【方名】急性肾功能衰竭方剂一。 【组成】 桂枝 30克。 【用法】加水400～600毫升，煎煮20分钟左右。使之煎成200毫升。每次以100毫升保留灌肠(加温37～38℃)，1日2次，3日为1疗程。 【治法】清热解毒，通腑逐邪。 【主治】急性肾功能衰竭。 【出处】中药方剂大全
...水、电解质、酸碱平衡失调： 失水 或 水过多 ，高钠或 低钠血症 ，高钾或低钾均可促进肾功能进一步恶化，特别是酸中毒，即使处于代偿期亦会加速肾功能进展。 （7）过度蛋 白饮 食和大量 蛋白尿 ，已列为肾脏病进展的因素之一。 （8） 充血性心力衰竭 或 心包填塞 可引起肾脏有效循环血容量不足和肾淤血。 （9）严重的 甲状旁腺功能亢进 ：特别在高磷饮食更易发生，...
（一）治疗 急性肾功能衰竭总的治疗原则是去除病因，维持水、电解质及酸碱平衡，减轻症状，改善肾功能，防止并发症发生。对肾前性ARF主要是补充液体、纠正细胞外液量及溶质成分异常，改善肾血流，防止演变为 急性肾小管坏死 。对肾后性ARF应积极消除病因，解除梗阻。无论肾前性与肾后性均应在补液或消除梗阻的同时，维持水电解质与酸碱平衡。对肾实质性ARF，治疗原则如下： ...
...者，必须积极重视原发病的诊断，对 慢性肾炎 、 狼疮性肾炎 、 紫癜性肾炎 、 IgA肾病 、 糖尿病肾病 等，都需要保持长期治疗，同时，也应积极寻找CRF的各种诱发因素，合理纠正这些诱因有可能会使病变减轻或趋于稳定并较大程度的改善肾功能。 2.饮食疗法 慢性肾功能衰竭的饮食疗法历年来被认为是其基本的治疗措施，为各国学者所推崇。继往的饮食疗法一般仅限于应用低...
...功能 障碍。由于 肾脏 具有强大的储备 代偿 功能，因此在肾实质尚未受到广泛而严重的损害时，肾脏尚能维持内环境的稳定。当疾病进一步恶化以致有功能的 肾单位 残存不多时，就会发生内环境紊乱，主要表现为 代谢 产物及毒性物质在体内 潴留 ，以及水、电解质和 酸碱平衡 紊乱，并伴有一系列临床 症状 。这就是 慢性肾功能衰竭 （chronic renal failu...
...显示肾脏体积增大或呈正常大小；⑦肾活检，凡诊断不明均应作肾活检以明确诊断，决定治疗方案及估计预后。 （二）鉴别诊断 面对一个急性肾衰综合征的病人，必须排除肾前性、肾后性和其他肾实质性（如肾脏血管性疾患、肾小球肾炎、间质性肾炎）急性肾衰，才能诊断为急性肾小管坏死。因为上述疾患与急性肾小管坏死有相似的临床表现，都由急骤的肾功能衰竭引起。但在治疗上，肾前性、肾后性...
...渐好转。多尿期早期仍可发生高钾血症，持续多尿可发生 低钾血症 、 失水 和低钠血症。此外，此期仍易发生感染、心血管并发症和上消化道出血等。故应密切观察水、电解质和酸碱平衡情况。 多尿期临床表现主要是体质虚弱、全身乏力、 心悸 、气促、 消瘦 、贫血等。这一时期由于肾功能未完全恢复，病人仍处于氮质血症状态，抵抗力低下很容易发生感染、上消化道出血和心血管并发症等...
... 、 尿比重下降 、 白细胞尿 等表现。另外， 肾皮质坏死 、妊娠 脂肪肝 、急性肾乳头坏死常有明确诱因，诊断不难。 鉴别 1.肾前性急性肾衰竭的鉴别诊断 在低血容量状态或有效循环容量不足的情况下，可以出现肾前性ARF，此时如果及时补 充血 容量，肾功能可快速恢复，补液试验可资鉴别。此时尿沉渣检查往往改变轻微，尿诊断指数对鉴别诊断有较大意义。 2.尿路梗阻性...
中药处方（一） 【方名】慢肾功能衰竭方剂一。 【组成】熟附块(先煎)9～15克 姜半夏9～15克 生 三七 粉（冲服）1克。 【用法】每日1剂，水煎2次后将药汁混合，分2次服，每次100～200毫升，服至蓄血除，诸症渐减或除去为度。 【治法】破血下瘀。 【主治】①下焦蓄血。症见少腹急结，其人如狂，小便自利，甚者澹语烦躁，脉沉实等症。②慢性肾炎尿毒症瘀血阻滞所...
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