...6～30天，年龄为5个月～14岁。入院时体温在38℃以上者43例，占70.5%，22例在39.5℃以上，呈 弛张热 ，部分病人有其他感染中毒症状。X线检查皆显示典型肺脓肿改变，9例为多发性肺脓肿，脓腔直径在3cm以上者8例，脓腔最大者直径14cm。服药后半数以上病例在10天内退热，80%的病例在20天之内肺部 病灶 开始吸收。出院时痊愈23例，治愈率为37....
...入支气管，造成脓液扩散，引起肺炎和 急性呼吸窘迫综合征 。如果脓肿侵蚀血管壁，可发生严重的出血。 【症状和诊断】 症状可缓慢或突然发生。早期症状类似于肺炎： 乏力 、 食欲减退 、出汗、 发热 、 咳嗽 和 咳痰 。痰液可混有血丝。通常痰液有恶臭味，是由于口咽部细菌易于产生恶臭气味所致。患者也可出现呼吸时 胸痛 ，特别是有胸膜感染时。 肺脓肿的诊断不能单纯依...
诊断 1.X线检查 早期可仅见炎性浸润影， 脓肿 形成显示团片状浓密阴影，如与支气管相通其内可见液平面，周围环以炎性浸润阴影。慢性 肺脓肿 的腔壁变厚，周围为密度增高的纤维索条，可伴 支气管扩张 、 胸膜增厚 。血源性肺脓肿在两肺可见多个团片状浓密阴影。 2.B超和CT检查 可协助鉴别肺脓肿和 脓胸 。 鉴别 1. 肺大疱 合并金葡 肺炎 或 病毒性肺炎 后...
肺脓肿 应与下列疾病相鉴别。 (一) 细菌性肺炎 早期肺 脓肿 与细菌性 肺炎 在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中 肺炎球菌肺炎 最常见，常有 口唇疱疹 、 铁锈色痰 而无大量黄 脓痰 。胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变，边缘模糊不清，但无脓腔形成。其他有化脓性倾向的 葡萄 球菌、 肺炎杆菌肺炎 等。痰或血的细菌分离可作出鉴别。 (二)空洞性...
...其次为 肺炎 链球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、克雷白杆菌、大肠埃希杆菌、 铜绿 假单胞菌等。后者往往与厌氧菌混合感染。 （二）发病机制 肺脓肿 多继发于肺炎，其次为 败血症 ，少数病例可由邻近组织化脓性 病灶 ，如 肝脓肿 、 膈下脓肿 或 脓胸 蔓延至肺部，气道异物 继发感染 ，细菌污染的分泌物、 呕吐 物在某种情况下被吸入下呼吸道，以及肺吸虫、 蛔虫...
...臭痰多系厌氧菌感染所致。约有1／3病人有不同程度的咯血，偶有中、大量咯血而突然 窒息 致死。一般在咳出大量 脓痰 后，体温明显下降，全身毒性症状随之减轻，数周内一般情况逐渐恢复正常。部分病人缓慢发病，有一般的呼吸道感染症状，如咳嗽、咳脓痰和咳血，伴高热、胸痛等。 肺脓肿破溃到胸膜腔，有突发性的胸痛、气急，出现脓气胸。 慢性脓胸 患者常有咳嗽、咳脓痰、反复 发...
急性肺脓肿的感染细菌，为一般上呼吸道、口腔的常存菌。常为混合感染，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性与阴性球菌与杆菌。其中最常见的病原菌为 葡萄 球菌、链球菌、 肺炎 球菌、梭形菌和螺旋体等。厌氧菌对 肺部化脓性感染 的重要性，由于培养技术的改进，近年来才被重视。Gorbach和Bartlett等1974年报告， 吸入性肺炎 与 肺脓肿 的 厌氧菌感染 约占85%～...
肺脓肿 急性阶段如未能及时有效的治疗，如支气管引流不畅，抗感染治疗效果不佳，不充分、不彻底，迁延3个月以上即为慢性肺 脓肿 。
...臭痰多系厌氧菌感染所致。约有1／3病人有不同程度的咯血，偶有中、大量咯血而突然 窒息 致死。一般在咳出大量 脓痰 后，体温明显下降，全身毒性症状随之减轻，数周内一般情况逐渐恢复正常。部分病人缓慢发病，有一般的呼吸道感染症状，如咳嗽、咳脓痰和咳血，伴高热、胸痛等。 肺脓肿破溃到胸膜腔，有突发性的胸痛、气急，出现脓气胸。 慢性脓胸 患者常有咳嗽、咳脓痰、反复 发...
...流向血压较低的肺循环。临床在其体表部可听到收缩期加重的连续性 血管杂音 。凡有此杂音者术中出血量较大，应有充分补血和止血技术方面的准备。慢性肺脓肿病人经久 咳嗽 、 咯血 、 脓痰 ，全身有中毒症状，营养状况不良，呼吸功能受损、 贫血 、 消瘦 、浮肿、杵状指等。 症状及诊断 肺脓肿发病急剧，往往有上呼吸道感染、 肺炎 、支气管炎以及口腔病灶等经过。初期症状...
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