...引起 疾病 ，属内源性传染。尚可引起小儿和老年人的 化脓性胸膜炎 ， 病死率 较高，并可引起 细菌性心内膜炎 ， 中耳炎 及 关节炎 等。 肺炎球菌感染 后，可立建立较牢固的型 特异性免疫 ，同型病菌 二次感染 少见。正常机体对肺炎球菌感染的抵抗力较高，即在未经治疗的病例中也有70%可自愈。自然 康复 取决于机体产生荚膜多糖型特异性抗体，病后5～6天就可形成...
肺炎球菌脑膜炎呈散发，多见于冬春季，以婴幼儿及老年或有慢性病患者为多，但成人亦非罕见。本病常继发于 肺炎 或肺炎球菌 败血症 的过程中，其次为中耳炎、 乳突炎 及 鼻窦炎 等感染灶，部分患者继发于颅脑外伤 骨折 之后或脑外科手术后，少数病例无明确原发 病灶 。
肺炎 链球菌（肺炎球菌）是引起肺炎的最常见细菌。已知肺炎球菌有80种血清型，感染某型后，患者仅对该型产生免疫力，对其他类型不产生免疫力。 肺炎球菌肺炎 通常发生于上呼吸道病毒感染（ 感冒 或流感）后，由于肺脏受累出现肺炎球菌感染。表现为 畏寒 、 寒战 ，继之 发热 、 咳嗽 、 咳痰 、 呼吸困难 以及呼吸时患侧 胸痛 。亦常出现 恶心 、 呕吐 、疲倦及...
...胞明显增多，以多核白细胞为主；脑脊液 生化 检查糖明显降低，氯化物稍低， 蛋白增高 ；涂片可见白细胞内、外均有革兰阳性球菌，脑脊液培养可发现肺炎球菌。 3．诊断 主要根据病史及临床表现，脑脊液的各项检查有助于和 病毒性 、 结核性脑膜炎 相鉴别。 （五）败血症 不如金葡菌败血症多见，临床表现等均与之相似，仅血培养病原菌不同。 （六）溶血性链球菌和 肺炎球菌感...
...漏及瘘口，以利于进一步根治。对无放射性核素检查时，可通过头颅CT增强冠状面扫描或颅底薄层CT检查助诊，X线摄片也是重要的诊断方法。③脑膜旁有感染灶，如慢性乳突炎或 鼻窦炎 。④宿主免疫功能缺陷，如先天性丙种球蛋白缺乏或用免疫抑制剂者及儿童期作脾切除或 脾萎缩 者，均易引起肺炎球菌脑膜炎反复发作。⑤脑脊液极度稠厚，易于形成粘连及脓性包裹，影响药物的疗效，也是复...
(一)发病原因 肺炎球菌脑膜炎是 肺炎 球菌感染性疾病之一，本病常继发于肺炎或肺炎球菌 败血症 的过程中，其次为中耳炎、 乳突炎 及 鼻窦炎 等感染灶，部分患者继发于颅脑外伤 骨折 之后或脑外科手术后，少数病例无明确原发 病灶 。 (二)发病机制 原发病灶为肺炎或兼有败血症者，病原菌通过血循环到达脑膜引起 脑膜炎 。患中耳炎者，病原菌可通过炎症破坏骨板岩鳞缝...
...断 对原因不明的突发寒战、 高热伴呼吸道症状者应考虑肺炎链球菌肺炎的可能。 X射线 胸片检查常能明确诊断。 痰涂片 革兰氏染色 见阳性成对 球菌 ，痰、 血液 或脑脊液等 体液 细菌培养 获肺炎链球菌则可确诊。若对疑诊的血液、痰液或脑脊液等采用 对流免疫电泳 法(CIE) 检测肺炎球菌 特异性抗原 以提高 肺炎球菌感染 的确诊率。肺炎延迟吸收者（病程>1个月...
...断 对原因不明的突发寒战、 高热伴呼吸道症状者应考虑肺炎链球菌肺炎的可能。 X射线 胸片检查常能明确诊断。 痰涂片 革兰氏染色 见阳性成对 球菌 ，痰、 血液 或脑脊液等 体液 细菌培养 获肺炎链球菌则可确诊。若对疑诊的血液、痰液或脑脊液等采用 对流免疫电泳 法(CIE) 检测肺炎球菌 特异性抗原 以提高 肺炎球菌感染 的确诊率。肺炎延迟吸收者（病程>1个月...
...的婴儿或新生儿应慎用，剂量要酌减，每天不超过25mg/kg;红霉素剂量成人2g/d，儿童酌减，加入 葡萄 糖注射液内分次静脉滴注。近来已出现肺炎球菌青霉素、氯霉素耐药株，应选用头孢噻肟4～12g/d，头孢曲松2～3g/d，每天分2～4次静脉给药(均为成人)。对β内酰胺类抗生素耐药菌株，应选用万古霉素(或去甲万古霉素)，万古霉素是目前治疗多重耐药球菌脑膜炎最为...
...理吞噬性抗体产生。( Infect Immun 2000;68:4180-4188 ) (路透社医学新闻) 荷兰研究人员发现新近鉴定的肺炎链球菌突变蛋白酶成熟蛋白A(PpmA)可有效致小鼠肺炎发作，并能诱导物种特异的调理吞噬性抗体产生。 这一研究发表在7月的《感染与免疫》（Infection and Immunity）杂志，研究结果提示PpmA可能成为肺炎球...
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