...压和右心功能正常肺栓塞患者的病死率和复发率;④加快小的外周血栓的溶解，改善运动血流动力学反应(图2)。 急性肺栓塞溶栓治疗的适应证是：①大块肺栓塞(超过两个肺叶血管);②不管肺栓塞的解剖学血管大小伴有血流动力学改变者;③并发休克和体动脉低灌注[即低血压、 乳酸酸中毒 和(或)心排血量下降]者;④原有心肺疾病的次大块肺栓塞引起 循环衰竭 者;⑤有症状的肺栓塞。...
...同位素99mTc气溶胶显象、局部通气功能检查，以提高正确性。两者结合也称之 / 显象，有以下三种类型：① n/ n：通气和灌注均正常，可除外肺栓塞；② n/ o：通气正常伴肺段或肺叶的灌注显象缺损，如临床症状典型，可确诊PE；③ o/ o：部分肺的通气及灌注显象均有缺损，此时不能诊断PE，必须结合临床，必要时作肺动脉造影。若栓子未引起血管完全阻塞，或栓子位于...
...暴露，刺激血小板附着和集聚，激活血凝反应链。血液停滞能激活凝血机制，触发血栓形成。血液的 高凝状态 也是血栓形成的重要机制之一。 绝大多数的肺栓塞患者都可能存在疾病的易发因素，仅6%找不到肺血栓栓塞的诱因，危险因素包括： 1.年龄与性别 尸检资料显示，肺栓塞的发病率随年龄的增加而上升，儿童患病率约为3%，60岁以上者可达20%。肺栓塞以50～60岁年龄段最多...
造成急性 肺动脉高压 和 右心衰竭 ，继而肺缺血、缺氧和左心输出量下降， 循环衰竭 。还可合并 咯血 、肺梗死、大块肺栓塞导致心肌缺血和 心源性休克 。
预防肺部发生栓塞及梗死，主要是对长期患病者，特别在手术后应注意早期作主动与被动活动，按摩疗法，以减少血流停滞的机会。应注意液体摄入量，避免血液循环的停滞或郁积。维持营养亦属重要。预防PE可用静脉滤器，适用于有下肢 静脉血栓 者，防止栓子脱落入肺。
肺栓塞症（Pulmonaryembolism）一般指血栓栓子（特殊情况下为脂肪滴、气泡等，本文的肺栓塞不包括这些）阻塞肺动脉而引起，可并发于内、外、妇产科的许多疾病，其病死率高达20％～30％，在西方国家仅次于肿瘤和冠心病。近几年国内外防治肺栓塞的研究发展较快，现就其药物防治近况简述于下。 ■肺栓塞的预防 肺栓塞病患者大多数的血栓栓子起源于下肢深静脉，因此预...
...素的患儿应高度警惕，当突然发生 呼吸困难 、 胸痛 、 咳嗽 、 咯血 、 休克 、 晕厥 、发作性或进行性 充血性心力衰竭 时要高度怀疑 肺栓塞 。结合胸片、心电图、动脉血气等检查可初步疑诊或排除其他疾病。尽快快速检测D-二聚体（ELISA法），如小于5000μg/L，可基本排除急性PE;如大于或等于500μg/L，可先行超声心动图检查，如无明...
“胸闷、心慌、憋气”，出现这样的症状时老百姓都会想到是犯心脏病了，赶快上医院，而接诊的医生则会想到赶快做个心电图，按心脏病来处理。但是，有些病人好了，而有些病人则不奏效，或即使当时好转，过后很快又犯病，这是什么原因呢？其实有胸闷、心慌、憋气症状的患者并非都是心脏病发作，有相当一部分病人是另一个非常重要而容易被漏诊的疾病———肺栓塞。 所谓肺栓塞，简单地说，就...
主要根据病史及临床表现。鉴别浅 静脉血栓形成 与深 静脉血栓 形成极为重要，因来自下肢的 肺栓塞 ，95%系由深静脉 血栓形成 。诊断浅层血栓形成较易，而深层血栓形成症状不明显，明确诊断较难，因此掌握一定的血栓形成临床表现极为重要。除上述临床症状外，如局部有腓肠肌部及大腿部肌群痉挛，体位改变无影响， 咳嗽 时下肢疼痛，行走时腓肠肌部撕裂性疼痛，病侧皮肤温度高...
...心经缺损分流进入右心而到达肺动脉。 (三)肿瘤在我国为第二位原因，占35％，远较国外6％为高。以、消化系统肿瘤、绒癌、等较常见。恶性肿瘤并发肺栓塞仅约1/3为瘤栓，其余均为血栓。据推测肿瘤患者血液中可能存在凝血激酶(thromoboplastin)以及其他能激活凝血系统的物质如组蛋白、组织蛋白酶和蛋白水解酶等，故肿瘤患者肺栓塞发生率高，甚至可以是其首现症状。...
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