...右偏，T波倒置及 右束支传导阻滞 。 (4) 血气分析 有PaO2及PaCO2均低的表现。 (5) X线 胸片示有 充血 性 肺不张 或 肺梗死 ，多在12～36h内出现。 主要根据病史及临床表现。鉴别 浅静脉 血栓形成 与 深静脉 血栓形成极为重要，因来自 下肢 的肺栓塞，95%系由深静脉血栓形成。诊断浅层血栓形成较易，而深层血栓形成症状不明显，明确诊断较...
肺栓塞 （pulmonary embolism,PE）是由于 肺动脉 的某一支被 栓子 堵塞而引起的严重 并发症 ，最常见的栓子是来自静脉系统中的 血栓 。当 栓塞 后产生严重血供障碍时，肺组织可发生 坏死 ，即称 肺梗死 。 PE是急性 肺部疾病 的常见原因。目前美国每年 发病率 约60万人以上，死亡于PE的达20万，在 临床死亡 原因中居第三位。值得注意...
...，多可予鉴别。 4.胸膜炎 约1/3肺栓塞患者可发生 胸腔积液 ，易被误诊为病毒性或 结核性胸膜炎 ，后者给予长期抗结核治疗。并发胸腔渗液的肺栓塞患者缺少结核病全身中毒症状，胸液多为血性，量少，吸收较快(1～2周内自然吸收)。动脉血气和下肢静脉正常，X线胸片可同时发现吸收较快的肺浸润或梗死等阴影与结核性胸膜炎不同。 5. 肺不张 术后肺不张可能与肺栓塞相混淆...
造成急性 肺动脉高压 和 右心衰竭 ，继而肺缺血、缺氧和左心输出量下降， 循环衰竭 。还可合并 咯血 、肺梗死、大块肺栓塞导致心肌缺血和 心源性休克 。
...评估，最重要的是询问提示肺栓塞的症状，观察颈静脉，做下肢深静脉检查，结合心电图、X线胸片及动脉血气等改变，认真全面做床旁超声心动图检查(经胸和食管)去发现肺栓塞的直接与间接征象，并为排除需鉴别的疾病做出判断。 ②急性肺栓塞最适宜的溶栓时间窗与急性 心肌梗死 不同，肺栓塞溶栓的主要目的是溶解血栓，而不完全是保护肺组织，因肺组织有双重血运供给，并又可直接从肺泡摄...
...年龄组女性深 静脉血栓 病的发病比同龄男性高10倍。 2. 血栓性静脉炎 、 静脉曲张 估计在美国每年约有2百万人患深静脉血栓形成，其中发生肺栓塞者约10%。72%的急性脊柱损伤和34%的 急性心肌梗死 患者可发生深静脉血栓形成，后者在70岁以上患者中71%患深静脉血栓形成。急性 心肌梗死 后下肢深静脉病的增多与高凝状态、 休克 、 心力衰竭 及卧床(超过5...
虽然肺栓塞的栓子可来源于全身任何体静脉系统和右心房、室，但最多还是来自下肢深静脉，因此，肺栓塞的最重要预防是针对下肢 血栓性静脉炎 和 血栓形成 。积极医治脚部感染(包括 脚癣 )和防治 静脉曲张 等。一旦发生急性血栓性 静脉炎 ，应卧床休息，下肢减少活动，同时应用抗生素和抗凝剂。手术和 创伤 后应减少卧床时间，鼓励早日下床活动，如需长期卧床者应定期做下肢主...
肺栓塞 （pulmonary embolism,PE）是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症，最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时，肺组织可发生坏死，即称肺梗死。 PE是急性肺部疾病的常见原因。目前美国每年发病率约60万人以上，死亡于PE的达20万，在临床死亡原因中居第三位。值得注意的是凡及时作出诊断及治疗的PE病人中，只...
...深呼吸引起疼痛加剧，称为胸膜炎 胸痛 。 一些患者的首发症状可能为轻微 头痛 ，软弱 无力 ，或 惊厥 ，这是由于心脏功能突然降低，引起大脑和其他器官血供不足所致。亦可发生 心律失常 。大的肺血管栓塞者可出现皮 肤青 紫（ 发绀 ）和突然死亡。 肺梗死患者可出现 咳嗽 、血痰、呼吸时胸部锐痛以及 发热 等。肺栓塞的症状一般出现较快，但肺梗死的症状常在数小时后...
已有研究比较了低分子量肝素与普通肝素治疗深静脉血栓(DVT)的疗效,但尚无研究比较存在或没有肺栓塞(PE)时使用两种肝素的疗效。为此,法国Bellevue大学医院的Mismetti等检索了Medline和Embase数据库,从中提取资料进行分析,并在Chest[2005, 128(4):2203]上发表了分析结果。 研究者从包括1503例患者(其中749例患...
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