...较混乱,意见不一,以往统称先天性肺 囊肿 ,现在比较一致地称为先天性肺囊性病,包括 支气管源性囊肿 (肺囊肿)、肺泡源性囊肿、肺大叶气肿( 肺大疱 )、囊性腺瘤样畸形和先天性囊肿性 支气管扩张 等。本病发病无性别差异。 本病的临床表现可甚悬殊。小的囊肿可无任何症状,仅在X线检查时才被发现,较大囊肿在 继发感染 或胀大压迫周围组织时才出现症状。本病应手术治疗,...
诊断 根据临床表现结合X线和CT检查诊断不难。 鉴别 1. 肺大疱 多次反复发作的 气胸 ,由于胸内有粘连,气胸易形成局限性包裹,此时在X线胸片上易与张力性肺大疱相混淆。气胸往往有突然发作的病史,而张力性肺大疱则是长时间反复 胸闷 ,X线胸像上张力性肺大疱在胸壁边缘尤其是肋膈角处可见到纤细的肺大疱边缘线。气胸和张力性肺大疱的鉴别很重要,把张力性肺大疱误诊为气...
诊断 X线胸片可呈 支气管肺炎 、 大叶性肺炎 或肺段实变改变。约20%发生 脓胸 。 肺炎 吸收后可形成 肺大疱 。 根据临床特点、症状和体征,结合周围血象和胸部X线检查,进行细菌培养和病毒分离,或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试验等,可确定病因诊断。 流感嗜血杆菌肺炎 的确诊,有赖于痰培养。 鉴别 与其他病原引起的 小儿肺炎 相...
(一) 自发性气胸 自发性 气胸 并发于 阻塞性肺气肿 者并不少见,多因胸膜下肺大皰破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高,且常有肺大皰存在,体征不够典型,给局限性气胸的诊断带来一定困难。 (二) 呼吸衰竭 阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如...
(一) 自发性气胸 自发性 气胸 并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大皰破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。 肺气肿 患者肺野透亮度较高,且常有肺大皰存在,体征不够典型,给局限性气胸的诊断带来一定困难。 (二) 呼吸衰竭 阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如...
...严重 者可致 颅内出血 和肺出血。病程迁延者常有间质性 肺炎 及肺部纤维化。 1.气漏和气胸 由于胎粪阻塞小气道导致气陷,使肺泡破裂,变成 肺大疱 ,如果胸膜脏层破裂,可以出现气胸。如果气体沿肺泡间质小血管鞘漏出,可以造成纵隔气肿和心包积气。治疗上可以采用胸腔闭式引流治疗气胸,同时使用肌松剂等抑制患儿过强烈的自主呼吸活动。 2.持续 肺动脉高压 一般采用吸入...
1、局限性 气胸 肺大疱 与局限性气胸的鉴别要点是:肺大疱向四周膨胀,所以在肺尖区、肋隔角或心膈角区均可见到被压迫的肺组织;而局限性气胸则主要是将肺组织向肺内推压,通常可见被压迫的肺部边缘缩向肺门,肺大疱无这种现象。因此虽然在两者中都可见有条状间隔,仍可给予区别。 2、 肺结核 空洞 发生在某一小支气管内的炎症,导致局部 充血 肿胀。因为分泌物黏稠及 支气管...
...、液气囊肿或 张力性气胸 等压迫肺组织、心脏、纵隔和 气管移位 时,就可出现症状。 (一)婴幼儿期 张力性 支气管源性囊肿 、肺大叶气肿和 肺大疱 较多见。临床上常呈现胸内张力性高压症状,表现为 呼吸急促 、 紫绀 或出现呼吸窘迫等症状。体检见气管移向对侧,患侧叩诊鼓音,呼吸音降低或消失。胸片显示患侧肺囊性病变引致 肺不张 ,纵隔、气管移位,并可呈现 纵隔疝...
...人工气胸 。由胸 外伤 、针刺治疗等所引起的气胸,称为 外伤性气胸 。最常见的气胸是因 肺部疾病 使肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的 肺大疱 、细小气肿泡自行破裂,肺和 支气管 内空气逸入胸膜腔,称为 自发性气胸 。 病因 肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺 肺结核 等胸膜及肺疾病者称 继发性 气胸.按 病理 生理变化又分为...
须与 肺炎 、 脓胸 、 肺癌 、 肺栓塞 、 结节病 、结核、Wegener 肉芽肿 、 肺大疱 、肺血肿、空洞性尘肺、裂孔疝、肺寄生虫病、 放线菌病 、肺梗死空洞、空洞性 结节 病等鉴别。 (1)慢件支气管炎:多发生在40岁以上的患者, 咳嗽 、咳癌症状以冬、春季为土,痰为白色泡沫样就痰,感染急性发作期可呈脓件,但痰量较少,且无反复 咯血 病史;肺部的下...
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