...无异常表现。 2、肩关节脱位：肓 关节脱位 时肩外形表现为 方肩畸形 ，贴胸试验呈阳性，X线检查时可发现肱骨头位置有异常，主要表现为移位。 肱骨外髁颈骨折的并发症 肱骨外髁颈骨折 是邻近 关节 的 骨折 ，其 肩关节 周围的 肌肉 比较发达， 关节囊 和 韧带 比较松弛，故骨折后容易发生软组织粘连，并发 肱二头肌 长 头肌 腱炎，特别是并发 肩周炎 的发生率...
肱骨外髁骨折主要是指肱骨外髁带肱骨小头或肱骨外髁带肱骨小头和部分滑车骨骺的关节内 骨折 。因其中部分患者仅单纯是肱骨小 头骨 骺部骨折，故又称为肱骨小头骨骺分离。肱骨外髁骨折比内髁骨折多见，是儿童常见的一种肘关节损伤，多见于5—10岁的儿童，发生率略低于 肱骨髁上骨折 。 肱骨外髁包含非关节面（包括外上髁）和关节面两部分，前臂伸肌群附着于肱骨外髁。肱骨外髁骨...
肱骨髁上骨折 多发生10岁以下儿童，成年人很少见。 一、 骨折 类型及移位机理 根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。 （一）伸直型 最多见，占90％以上。跌倒时 肘关节 在半屈曲或伸直位，手心触地，暴力经 前臂 传达至 肱骨下端 ，将 肱骨髁 推向后方。由于重力将 肱骨干 推向前方，造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方（图3-26）。骨折近段...
肱骨髁上骨折 多见于10岁以下的儿童。根据 肘关节 的状态，可分为伸直型、屈曲型和粉碎型 骨折 。伸直型骨折最多，占90％以上，屈曲型最少。伸直型骨折时，近骨折端可能刺伤前方的 正中神经 和 肱动脉 。有时也可损伤 尺神经 和 桡神经 。 病人骨折后，肘部 肿胀 、活动困难。伤后应首先用最简易的方法暂时固定，如用木板、围巾等，以防止进一步损伤。只要早期能够得...
...髁部骨折块多为 软骨 ，X线片不显影，有时易被忽视。 适应症 1.新鲜肱骨髁骨折有移位，手法复位失败，或手法复位后再移位者。 2.就医较晚的肱骨髁骨折，有移位者。 术前准备 同 骨折切开复位术 和 内固定 术。 麻醉 臂丛 麻醉或全麻。 手术步骤 （一）肱骨外髁骨折 1.体位、切口 仰卧位，伤肢置胸前。肘外侧弧形切口，起自 肱骨外上髁 上5cm，止于 桡骨颈...
...内突起较多。 Ⅲ、Ⅳ度骨折应注意观察内上髁骨骺是否存在，如有困难应强调拍摄双侧同位置的正侧位或斜位X线片，观察双侧关节间隙是否等宽，双侧内上髁是否对称。5岁以下的儿童，因肱骨内上髁的骨化中心尚未出现，故较难与 肱骨内髁骨折 区别。严重损伤时应注意有无合并桡骨头、尺骨鹰嘴、肱骨外上髁骨折存在。 尺神经走行于肱骨内上髁后方的尺神经沟内，骨折时尺神经可能被牵拉、辗...
肱骨内上髁骨折是肘部损伤中最常见的一种，约占肘关节 骨折 的10%，仅次于 肱骨髁上骨折 与 肱骨外髁骨折 ，占肘部损伤的第三位。骨折多发生在少年和儿童。这个年龄组，肱骨内上髁系属骨骺，尚未与肱骨下端融合，故易于撕脱，通称肱骨内上髁骨骺撕脱骨折。
（一）发病原因 本病多由间接暴力所致，跌倒时手部先着地，外力沿桡骨向上撞及肱骨外髁而引起 骨折 。骨折线由内下向外上、后延伸，骨折块可包括肱骨外上髁骨骺、肱骨 小头 骨骺、滑车外侧部及属于肱骨小头之上的一部分干骺端。根据骨折块移位的情况，可分为无移位骨折、轻度移位骨折和翻转移位骨折三种。 ①无移位骨折：暴力的作用较小，仅发生骨折，如裂缝骨折或移位很小的肱骨外...
肱骨内髁骨折，好发生于儿童，较少见。波及范围包括内上髁与滑车的大部分，其损伤机理、类型与治疗方法与 肱骨外髁骨折 极相似。故二者形成相互对称的“影像”损伤。
肱骨髁上骨折主要需与 肘关节脱位 鉴别，其要点主要有以下几点： 1、肱骨髁上 骨折 (申直型)：肘关节可部分活动，肘后三角无变化，上臂短缩、前臂正常。 2、肘 关节脱位 ：肘关节弹性固定，肘后三角有变化，上臂正常、 前臂短缩 。 3.在5～6岁以下的儿童，肱骨髁上骨折应注意和 肱骨远端全骺分离 相鉴别。因肱骨 小头 的骨化中心在1岁左右出现，而滑车的骨化中心...
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