应与皮肤骨膜肥厚症、空泡蝶鞍等鉴别。 皮肤骨膜肥厚症的X线表现主要为:四肢骨骨膜增生及骨干增粗,呈对称性,以胫腓骨和尺桡骨为主。骨膜早期呈锯齿状,随病程进展相互连接呈层状;骨膜以骨干远端最明显,且渐向近端蔓延,一般不累及骨骺和干骺端。 空泡蝶鞍多见于(约占90%),尤以中年以上较胖的多产妇为多。 头痛 是最常见的症状,有时剧烈,但缺乏特征性,可有轻、中度。少...
肢端肥大症(acromegaly)为腺垂体分泌生长激素过多,导致全身组织增生、肥大及代谢紊乱的一组临床症候群。晚近报道,本病涉及心血管损害颇多,随病程延长, 心脏增大 加著,尤其多见50岁的患者,受累明显者可诊断为肢端肥大症性心脏病(acromegalic heart disease)。
巨人症 摘要:巨人症为发生在青春期前的 垂体前叶 机能亢进症,分泌 生长激素 旺盛,病因不明。常常继续发展为 肢端肥大症 。患者应注意预防和治疗 感染 ,以改善本病的预后。 巨人症-发生年限 巨人症多数发生在18至20岁以下者,即生长板(又称骨骷板,epiphyseal plate)尚未闭合前。 生长板位于人类 四肢骨 骼的中间,当人类在10至18岁(发育较...
1.类肢端肥大症 本病为家族性或体质性,自幼有面貌改变,体型高大,外貌类似肢端肥大症,但程度较轻,检查多无异常发现,血浆GH水平不高,X线检查蝶鞍不扩大,BMC属正常水平。 2.无睾 巨人症 身材高大,性腺萎缩,指间距离超过身长数,骨骺闭合较晚, 骨龄延迟 ,X线片显示蝶鞍不大,骨骼结构较巨人症及肢端肥大症为小。性腺功能消失,性激素水平变异,GH水平不高,也...
...引起,极少数是由 下丘脑 的 神经节细胞 瘤分泌过多的 生长激素释放激素 引起;由外周组织分泌的异位生长激素释放激素或生长激素的 肿瘤 导致肢端肥大症更为罕见。 (二)发病机制 肢端肥大症患者大多由生长激素 细胞 腺瘤,少数由增生和 腺癌 所致,但亦可有 混合瘤 存在。瘤直径一般在2cm左右或更小,大者可达4cm。 蝶鞍 常扩大,鞍周围组织常受压迫侵蚀,有时...
1.一级预防 巨人症 和肢端肥大症至今仍是 垂体瘤 中较多见的一种,不仅对骨骼的影响,还影响体内多种脏器,晚期并发症较多且很严重,预防本病的重点在于早期发现,故对生长过速及增高显著的可疑患者,要定期和及早检测血GH浓度。行头颅蝶鞍X片或垂体CT检查,及早诊断。 2.二级预防 (1)早期治疗:特别在疾病或未影响主要脏器前早期作垂体瘤摘除术,尤其开展显微外科手术...
...织增生而突出。肢端肥大症的骨质疏松表现有别于其他骨质疏松那样的骨量减少,而是钙转换率加快的皮质骨形成增加,骨量增加,可有骨增生又有骨质疏松,或局部如鞍背骨质吸收,鞍底骨质吸收等异常。 (二)发病机制 由于脑下垂体过量分泌生长激素,在青春前期骨骼未关闭前可引起 巨人症 ,而在骨骼已关闭的成年人会引起手、足、软组织、内脏器官及某些扁骨增大,临床表现为肢端肥大症。
(一)治疗 肢端肥大症的治疗方法应根据患者的病情轻重及性质而定。目前采用较多的为60Co放射疗法以及γ刀治疗。 1.手术治疗 通过经颅手术法或经蝶窦显微手术法切除 垂体瘤 ,以制止腺瘤分泌GH及PRL,减轻压迫及浸蚀,疗效较好,视野恢复,视力恢复及内分泌症状改善等约占50%以上。目前经蝶骨手术切除垂体瘤方法应用较多,术后病人恢复较快,适用于周身情况较差不能耐...
本病较少见,一般起病较缓,青、中年男性多见,病程较长,可达30余年。肢端肥大症主要临床表现与GH、PRL、TSH、IGF-Ⅰ和其他激素分泌增多及其作用有关,与 垂体腺瘤 占位病变蝶鞍扩大受浸蚀、邻近组织受压与颅压增高有关,也与脏器增生肥大及其功能变异有关。疾病早期可有内分泌腺功能亢进表现,晚期则可发生 内分泌功能减退 表现。 肢端肥大症时面容粗陋, 头痛 乏...
肢端肥大症是一种由垂体分泌过多生长激素所致的慢性疾病,主要特征是进行性面容改变和不同程度的神经关节损害,并可继发心血管系统并发症,对患者生命构成威胁。对于垂体微腺瘤者,首选外科手术治疗,而对垂体大腺瘤者,药物治疗具有重要的地位。兰瑞肽(Lanreotide)是第一个用于治疗肢端肥大症及类癌临床症状的缓释生长抑素类似物。 ■药理作用 兰瑞肽是—种新型的长效生长...
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