概述 一段肠管套入其远端或近端的肠腔内,使该段肠壁重叠并拥塞于肠腔,称为 肠套叠 , 病因 肠套叠发生常与肠管解剖特点(如盲肠活动度过大)病理因素(如 息肉 、肿瘤)以及肠功能失调、蠕动异常有关。 1.按病因分型:可分为原发性与继发性两类。绝大多数原发性肠套迭发生在婴幼儿,其中尤以4~11月者最多,患儿约为的2倍。一般认为小儿常有肠蠕动功能紊乱及 肠痉挛 发...
...,复位成功后均有复发可能。 肠穿孔是空气灌肠最危险的并发症。一旦发生,应立即在剑突与脐连线中点处插入一粗针头,减张排气,并行急诊手术。 少数肠套叠有自发复位的可能。 手术治疗:如果患儿已有 休克 或腹膜炎症状,或灌肠复位失败,需行剖腹探查。术前应予胃肠减压、静脉输液和预防性抗生素应用等。术中须探查是否存在诱发肠套的器质性病变。肠套叠复发率为2%~20%,其中...
“我儿子今年3岁了,他每天吃东西很多,但是很少拉大便,三四天拉一次就已经很不错了。前些天,儿子又发生 肠套叠 了,这已是第二次发生了。我觉得这跟他不怎么拉大便有关。问是不是这么回事?” 这位读者说,他儿子从小就这样:饭很会吃,出生4个月时就吃粥了,六七个月吃米饭,饭量很好,但很少拉大便。儿子在一岁时的一天早上,脸色青灰,出现 嗜睡 ,怎么也叫不醒,家里人急得...
急性 肠套叠 是婴幼儿最常发生的 急腹症 ,且多见于2岁以内的婴幼儿,发病急,病情重。其病因及发病机制尚未完全明了,突发 阵发性腹痛 、 呕吐 、 便血 和腹部有腊肠样包块,是急性肠套叠的四大症状。多数婴幼儿首先有突然的阵发性腹绞痛,常表现为阵发性哭闹及尖叫,同时 面色苍白 ,当痉挛缓解时,疼痛减轻,病儿可稍安静,但不久绞痛又发作如前,如此反复多次以后,病儿...
...就诊患儿,如发病超过1~2天,患儿可有 高热 、 脱水 、 精神萎靡 , 腹胀 、等症状,或虽早期病例,但空气复位失败,则用手术治疗。 怎样预防小儿发生肠套叠? 1.保持孩子的肠道正常功能,不要突然改变小儿的,辅助食物要逐渐添加,使小儿娇嫩的肠道有适应的过程,防止肠管蠕动异常。 2.平时要避免小儿腹部着凉,适时增添衣被。预防因气候变化引起肠功能失调。 3.防...
肠套叠 是肠管的一部分及其系膜套入到临近肠腔内的一种疾病,是婴幼儿最常见的 急腹症 之一。多发于2岁以下的儿童,男比女多2~3倍。 现代医学认为,本病的病因尚不完全明了,一般认为婴幼儿回盲部尚未固定,活动度大,加上、、制度改变等导致肠蠕动节律紊乱而发生本病。学认为,肠有输送、消化饮食营养之功能,以通降为顺,若气、血、寒、热、湿、食,虫等诸因素,作用于人体,造...
诊断 婴幼儿 肠套叠 有典型症状者一般诊断不困难。临床上有 阵发性腹痛 、血便及肿物三者存在即可确诊。 鉴别 非典 型病例须与 细菌性痢疾 、 过敏性紫癜 (过敏性 紫癜 因 肠痉挛 及血肿也可诱发肠套叠)、肠 囊肿 以及肠内外肿瘤引起出血或 肠梗阻 相鉴别。慢性肠套叠则须与 蛔虫 肠梗阻及结肠肿瘤相鉴别。
...如前。如此反复多次,患儿精神渐差、 疲乏 不堪、面色苍白。这种有规律的阵发性腹痛,是由于较强的肠蠕动波把套入的肠管向前推进,牵拉肠系膜,同时套叠鞘部发生强烈收缩所引起。个别较小的病儿无剧烈哭闹,仪表现为阵阵不安和面色苍白,随后进入状态,需特别警惕。 (二) 呕吐 起病不久即出现 反射性呕吐 。这是由于肠系膜被牵拉所致,呕吐物为奶块或食物,以后即有 胆汁 甚至...
多见于 肥胖 健壮的2岁以内婴幼儿,为突然发病。 肠套叠 可致腹部绞痛,表现为原先安静的患儿突然出现明显烦躁不适,可有全身强直。双腿向腹部屈曲,表情痛苦,症状突发突止;无法表达的小婴儿则出现阵发性哭吵,发作间隙表现正常或安静入睡。随着病情进展, 腹痛 间歇可出现淡漠、 嗜睡 。常见 呕吐 ,开始为不消化食物,继而吐 胆汁 样物,呕吐后可有全身扭动,屏气表现。...
在《dtschmedwochenschr》杂志上,德国研究人员报道一例39岁患者因 肠套叠 接受手术探查,手术证实为肠道毛细 血管瘤 。 埃尔兰根st.marien医院的gessleinm博士及其同事遇到一例39岁患者,该患者因 停止排气 排便、 腹痛 和 恶心 就诊,核磁共振显示为结肠肿瘤,但活检未明确诊断。该患者具有 腹肌紧张 和压痛,炎症指标升高,腹部...
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