“我儿子今年3岁了,他每天吃东西很多,但是很少拉大便,三四天拉一次就已经很不错了。前些天,儿子又发生 肠套叠 了,这已是第二次发生了。我觉得这跟他不怎么拉大便有关。问是不是这么回事?” 这位读者说,他儿子从小就这样:饭很会吃,出生4个月时就吃粥了,六七个月吃米饭,饭量很好,但很少拉大便。儿子在一岁时的一天早上,脸色青灰,出现 嗜睡 ,怎么也叫不醒,家里人急得...
急性 肠套叠 是婴幼儿最常发生的 急腹症 ,且多见于2岁以内的婴幼儿,发病急,病情重。其病因及发病机制尚未完全明了,突发 阵发性腹痛 、 呕吐 、 便血 和腹部有腊肠样包块,是急性肠套叠的四大症状。多数婴幼儿首先有突然的阵发性腹绞痛,常表现为阵发性哭闹及尖叫,同时 面色苍白 ,当痉挛缓解时,疼痛减轻,病儿可稍安静,但不久绞痛又发作如前,如此反复多次以后,病儿...
诊断 婴幼儿 肠套叠 有典型症状者一般诊断不困难。临床上有 阵发性腹痛 、血便及肿物三者存在即可确诊。 鉴别 非典 型病例须与 细菌性痢疾 、 过敏性紫癜 (过敏性 紫癜 因 肠痉挛 及血肿也可诱发肠套叠)、肠 囊肿 以及肠内外肿瘤引起出血或 肠梗阻 相鉴别。慢性肠套叠则须与 蛔虫 肠梗阻及结肠肿瘤相鉴别。
肠套叠(intussusception)是指近端肠段及其肠系膜套入远端肠腔,导致 肠梗阻 的一种婴幼儿常见 急腹症 。在我国发病率较高,占婴儿肠梗阻的首位。
西医治疗 随着医学的发展,从20世纪40年代中期开始, 肠套叠 的死亡率明显下降,且少见重症患儿。 阵发性哭闹、排果酱样大便和腹部触及包块的患儿要高度怀疑肠套叠的可能。若全身情况良好,可即刻行空气或液体(钡剂)灌肠。空气或液体(钡剂)灌肠既是诊断也是复位方法。 腹膜炎 、 肠穿孔 、 败血症 、可疑肠坏死等均是灌肠禁忌证。症状持续时间越长,灌肠复位的可能性就...
多见于 肥胖 健壮的2岁以内婴幼儿,为突然发病。 肠套叠 可致腹部绞痛,表现为原先安静的患儿突然出现明显烦躁不适,可有全身强直。双腿向腹部屈曲,表情痛苦,症状突发突止;无法表达的小婴儿则出现阵发性哭吵,发作间隙表现正常或安静入睡。随着病情进展, 腹痛 间歇可出现淡漠、 嗜睡 。常见 呕吐 ,开始为不消化食物,继而吐 胆汁 样物,呕吐后可有全身扭动,屏气表现。...
婴幼儿 肠套叠 在临床上有四大表现: 腹痛 、 呕吐 、血样便、腹部肿物。有的病儿并不一定完全具备上述四种表现,所以往往被忽略。特别是在肠套叠的早期,如果病儿营养状况良好,体温也正常,小儿也不会述说腹痛,最容易被忽略。但是,小儿的面容苍白比较明显,精神不振也比较突出。 对于婴幼儿肠套叠,关键是提高警惕,在夏秋季千万不可当成一般的 痢疾 ,否则会使病情加重,给...
在《dtschmedwochenschr》杂志上,德国研究人员报道一例39岁患者因 肠套叠 接受手术探查,手术证实为肠道毛细 血管瘤 。 埃尔兰根st.marien医院的gessleinm博士及其同事遇到一例39岁患者,该患者因 停止排气 排便、 腹痛 和 恶心 就诊,核磁共振显示为结肠肿瘤,但活检未明确诊断。该患者具有 腹肌紧张 和压痛,炎症指标升高,腹部...
...痛的肿块,肠梗阻症状明显。而成人症状较轻, 便血 者较少,往往呈不全梗阻的表现。不典型者应与阑尾炎、肿瘤和其它类型肠梗阻相鉴别。钡剂造影可见套叠头端呈杯口状,若套叠发生时间较久,肠坏死或穿孔者则禁用此法检查。诊断明确的早期 肠套叠 ,可试用空气灌肠、腹外手法复位;已超过48小时不能复位者应考虑手术复位;复位困难者可行局部的肠切除肠吻合术。成人的肠套叠多由某种...
...的进展,肿块可沿结肠移至左腹部,严重时可套入直肠内,直肠指检可触及子宫颈样肿物。 (五)全身情况 发病早期病儿全身情况尚好,体温正常,仅有面色苍白,精神不好, 食欲不振 或 拒食 。随发病时间延长,一般情况逐渐严重,表现 精神萎靡 、 嗜睡 、 脱水 、 发热 、 腹胀 ,甚至休克或 腹膜炎 征象。 1、X线检查肠梗阻征象。 2、B超检查显示 肠套叠 包块。
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