胆红素是血红蛋白、肌红蛋白等含铁卟啉化合物在体内的代谢产物。血清中胆红素即未结合胆红素和结合胆红素。当肝细胞损伤、胆管阻塞、红细胞破坏增加或寿命缩短时,胆红素代谢常发生异常,临床上即出现 黄疸 。胆红素代谢检查主要用于了解有无黄疸、程度,并鉴定其类型。
胆红素是血红蛋白、肌红蛋白等含铁卟啉化合物在体内的代谢产物。血清中胆红素即未结合胆红素和结合胆红素。当肝细胞损伤、胆管阻塞、红细胞破坏增加或寿命缩短时,胆红素代谢常发生异常,临床上即出现 黄疸 。胆红素代谢检查主要用于了解有无黄疸、程度,并鉴定其类型。
胆红素钙结石其主要成分除胆红素外,尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内,亦可遍布于肝内外胆管系统,但很少在胆囊内发生。
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。胆红素增高见于: (1)肝脏疾患:急性 黄疸 型 肝炎 、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、 肝硬化 等。 (2)肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、 胆石症 等; 可判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程...
非结合胆红素 (SIB或IBIL) 正常范围 小于11.1微摩/升(<0.65毫克/分升)。 检查介绍 总胆红素 是由非结合胆红素和结合 胆红素 组成,非结合胆红素即不与 葡萄糖醛酸 结合的胆红素。 临床意义 增高 见于严重 烫伤 、 败血症 、 疟疾 、 血型 不合 输血 、 脾功能亢进 、 恶性贫血 、 珠蛋白 生成障碍性 贫血 、 铅中毒 、 新生儿生...
注意区别因药物引起的胆红素增高。
新生儿生理性黄疸 的发生与 新生儿 胆红素 代谢 的特点有关。 (一) 胆红素 产生相对过多 胎儿 在宫内低氧环境中生活, 红细胞 数相对地较多,若出生时延迟 结扎 脐带 或助产人员有意从脐带向新生儿挤血,则红细胞数量更多。胎儿红细胞寿命较短(70~100天),故产生胆红素的量亦多。出生后开始用肺 呼吸 ,血 氧分压 升高,过多的红细胞迅速破坏,使血中 非结...
尿胆红素试验阴性。未结合红素增加,导致肝细胞代偿性产生更多的结合胆红素。当将其排入肠道后转变为粪胆原的量亦增多,因而肠道吸收粪胆原及由尿中排出尿胆原的量均亦相应增加,尿胆原试验呈明显阳性。 溶血性黄疸 可见于各种溶血性疾病、大面积 烧伤 等。
当体内有大量红细胞破坏时未结合胆红素增加,使血中含量增高,由于未结合胆红素不能通过肾,故尿胆红素试验阴性。
(一) 肝细胞 对 胆红素 的摄取 血中胆红素以“胆红素- 白蛋白 ”的形式送输到 肝脏 ,很快被肝细胞摄取。肝细胞摄 细胞 摄取血中胆红素的能力很强。实验证明,注射具有 放射性 的胆红素后,大约只需18分钟就可从 血浆 中清除50%。肝脏能迅速从血浆中摄取胆红素,是由于肝细胞内两种载体 蛋白 枣Y蛋白和Z蛋白所起的重要作用。这两种载体蛋白(以Y蛋白为主)能...
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