... 肝外恶性肿瘤。 （3） 胆管癌 。 （4） 严重的心肺疾病。 （5） 未控制的全身性感染。 （6） 其他脏器功能衰竭。 （7） 心理学方面的不适应。 二、危险因素 肝移植的主要危险因素包括：年龄偏大、肌 营养不良 、 昏迷 、 腹水 、活动性出血和既往有腹部手术史等。表3-1为Pittsburgh的术前评估表，可用来粗略预测肝移植术后病人的存活率。 表3-...
《肝移植》杂志报道，来自受者的细胞能够替代移植肝脏中的胆道上皮细胞、内皮细胞和肝细胞。 移植肝脏具有诱导耐受的能力，其原因可能是存在嵌合性。实体器官移植后，受者组织中能够出现来自供者的细胞。但是，移植肝脏内存在受者细胞的证据仍然很少。 为此，荷兰的Rogier ten Hove博士及其同事对 人类 移植肝脏中是否存在来自受者的非淋巴样细胞进行了研究。该研究小...
...析 ，而 肝功能衰竭 则无类似的 疗法 ， 肝移植 是唯一的选择，但有些可以从肝移植受益的患者可能在未找到合适的 肝脏 之前已经死亡。 虽然肝移植的成功率比 肾移植 低一些，但70％～80％受者可存活1年以上。大部分存活的受者是因为 原发性胆汁性肝硬化 、 病毒性肝炎 、 药物性肝炎 导致肝脏损坏而进行 移植 。 肝癌 患者，肝移植很少成功。移植后肝癌会复发...
《移植进展》杂志上的一项研究表明，肝移植后微嵌合体的出现与移植耐受和移植物存活有关。 巴西坎皮纳斯医学院的Araujo MB博士及其同事指出，肝移植后供体来源细胞在受体组织中的迁移与诱导和维持免疫耐受有关，但并未减少移植后急性排斥反应和免疫抑制相关并发症。 研究人员分析供体和受体HLA-DRB1和HLA-DQB1等位基因错配时微嵌合体的出现与排斥反应的关系。...
移植杂志上的一项研究表明，肝移植后出现的骨密度降低受 维生素D缺乏 、应用环孢霉素、糖皮质激素治疗时间的影响。 以色列海法Rambam医学中心的Elena Segal博士指出， 骨质疏松 是肝移植受者的重要并发症，它与多种因素有关。 为此，研究人员评价了29例患者的骨密度（BMD）、骨质更新和钙调节激素。患者均在2至12年前，因非 酒精性肝病 接受肝移植。其...
...第2例），剂量从0.07-10.6mg·kg -1 ·d -1 不等。第1例病人在术后第2周肝功能恢复正常，术后70d死于曲 霉菌感染 所致的 蛛网膜下腔出血 。第2例病人手术时病情危重，术后一直没有清醒，并出现持续性高胆红素血症，术后27d死于肠漏所致的 腹膜炎 。 Makowka等 [17] 施行了第1例 猪肝 异位辅助性肝移植术。该病人为一 暴发性肝功...
...转氨酶能逐渐下降，同样可以作为肝移植的供体。脑外伤时，由于循环系统中的脑促凝血酶原激酶增加，造成凝血功能异常，因此凝血酶原时间延长也不是供体的禁忌证。 HIV抗体阳性和HbsAg阳性者不能作为供体。HCV-Ab阳性供肝往往只用于HCV-Ab阳性的受体或用于急症肝移植。如果CMV-Ab阳性的供肝移植给CMV-Ab阴性受体，术后必须加强预防CMV感染的治疗。 供...
《外科学纪事》杂志上发表的一项研究表明，一种新的数学模型可以有效预测肝移植患者的术后生存情况。 加州大学洛杉矶分校的Ronald W. Busuttil博士及其同事指出，最近采用的肝移植分配原则基于终末期肝病模型（MELD），倾向于根据肝移植需要的紧急程度，而不是根据肝移植的效率决定肝移植的分配。而现今存在供肝短缺、等待名单上大量患者死亡的客观情况，要求将肝...
虽然有的慢性乙型 肝炎 (HBV)患者为延长生存期而接受肝移植，但移植后恰恰是针对 乙肝 病毒的治疗却会加重肝功能的损害。 以色列的研究人员进行的一项长期研究显示，携带乙肝病毒的肝移植患者接受lamivudine治疗将导致HBV突变和肝病加重的不利影响。这项研究结果发表在肝移植杂志上。 Tel Aviv’s Rabin医学中心的Ziv Ben-Ari等评论道...
...旧金山退伍军人事务医学中心的Peter Banys博士称，对于正在戒毒的瘾君子，约1/3的肝移植手术要求其停用美沙酮。但是，如果“患者在接受肝移植前处于稳定的美沙酮维持治疗阶段，则不应强令其停药”。 美沙酮是一种阿片类药物，用于治疗海洛因等麻醉药所致的药物或毒品 成瘾 。一旦停药，将导致82％的戒毒者 毒瘾 复发。 研究人员对87例肝移植患者进行研究后发现，...
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