腹水 形成的最基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去平衡。腹水病人由于肝脏门脉压力增高，导致静脉压力升高，加之 肝硬化 病人伴有 低蛋白血症 ，胶体渗透压降低，使肝淋巴液生成增多，从而使液体漏出，形成腹水。同时肝 硬化 病人亦存在水钠潴留现象，实验证明，限制钠的摄入或使用排钠 利尿 剂，可使腹水消退，增加钠摄入，腹水可再出现。因此限钠在腹水治疗过程中非常重...
□ 张翠颖 天津中医药大学附属武清中医院 肝硬化腹水属中医学“臌胀”之“水臌”范畴，其成因不一，缠绵反复，变化多端，虚实错杂。初起气结在经，久必血伤入络，累及肝脾，迁延至肾，三脏功能失调，导致气机郁滞，水湿内停，瘀血阻络，气、血、液相互交结，进而形成臌胀。本病为本虚标实之证，虚以肝脾肾亏虚为主，实以水气血瘀为要。在治疗过程中当遵循急则治标，缓则治本的原则。临...
...牙龈 、 鼻出血 或有 呕血 与 黑粪 。 体格检查 可发现面色黝黑、 消瘦 枯萎、 皮肤黏膜 有 紫斑 或 出血点 、 腹壁静脉怒张 、 腹水 、肝脏中等硬度、表面光滑，晚期病人肝脏缩小、坚硬，表面呈 结节 ，脾大。 肝硬化的起病和病程一般比较缓慢，病情隐匿， 潜伏期 较长，3～5年或更长。许多患者直到肝功能代偿不全时才到 医院 就诊，因此及早诊断肝硬化十...
陈××，男，27岁 患者自1953年起即有多次大量呕血，并伴有腹水而住北京铁路医院，检查发现脾大二指，食道下端静脉曲张，诊断为门脉性肝硬化，经治疗一般情况好转出院。1956年又因大量呕血而入无锡人民医院行脾切除及胃左右静脉结扎术，术后不久又有腹水出现，乃转上海广慈医院行门腔静脉吻合及肝管结扎术，术后出现腹水加剧，为此转至我院治疗。入院检查：腹部膨隆，腹围87...
肝性 腹水 的出现，提示肝脏功能进入失代偿状态，也是病人到中、晚期经常出现的症状。 肝硬化 腹水的病人除要注意上述肝 硬化 病人应注意的问题外，还要严格限制进入体内的盐和水的数量。这种限制本身就是治疗腹水的重要措施。大约有10％的腹水病人仅仅通过严格控制进水量和进盐量，再加适当的休息和营养就可以使腹水消退。一般来说，病人每天总进水量控制在1500毫升左右。临...
...肝硬化者细小而均匀，大小多为0.2-0.5cm之间，结节周边可见纤维组织包绕而呈网格状 强回声 。 肝包膜 增厚，回声增强，但并不出现肝炎后肝硬化常见的锯齿状改变，肝脏体积常缩小。超声检查发现门脉系统增宽、门体 静脉 侧支循环开放和腹水等对诊断肝硬化 门脉高压 有很大帮助，但敏感性较低。门脉性肝硬化时，肝细胞再生结节压迫周围 门静脉 分支、Disse间隙及汇...
...血清 转氨酶 升高和病情继续进展。活动性肝硬化的终末期临床表现为 急性肝功能衰竭 ，组织学提示肝脏有广泛范围的融合性坏死。 临床表现 活动性肝硬化的特征是有炎症活动的 肝硬化 ，可以分为代偿性或失代偿性。 代偿性肝硬化 仅有一半慢性肝病的症状，比如 乏力 、 食欲不振 、 腹胀 ，无 腹水 或少量腹水。可有典型的皮肤 蜘蛛痣 、 肝掌 。肝肿大，脾脏也可触及...
...血清 转氨酶 升高和病情继续进展。活动性肝硬化的终末期临床表现为 急性肝功能衰竭 ，组织学提示肝脏有广泛范围的融合性坏死。 临床表现 活动性肝硬化的特征是有炎症活动的 肝硬化 ，可以分为代偿性或失代偿性。 代偿性肝硬化 仅有一半慢性肝病的症状，比如 乏力 、 食欲不振 、 腹胀 ，无 腹水 或少量腹水。可有典型的皮肤 蜘蛛痣 、 肝掌 。肝肿大，脾脏也可触及...
...血清 转氨酶 升高和病情继续进展。活动性肝硬化的终末期临床表现为 急性肝功能衰竭 ，组织学提示肝脏有广泛范围的融合性坏死。 临床表现 活动性肝硬化的特征是有炎症活动的 肝硬化 ，可以分为代偿性或失代偿性。 代偿性肝硬化 仅有一半慢性肝病的症状，比如 乏力 、 食欲不振 、 腹胀 ，无 腹水 或少量腹水。可有典型的皮肤 蜘蛛痣 、 肝掌 。肝肿大，脾脏也可触及...
... 可显示肝的功能区和瘢痕组织区，因维持基本 生理 功能仅需要少量肝组织即可完成。所以肝硬化病人肝功能检查往往正常。镜下肝 组织学 检查可确定肝硬化诊断。 预后和治疗 肝硬化通常是进行性的，如早期 酒精性肝硬化 病人停止酗酒，肝内 瘢痕增生 可停止，但已形成的瘢痕组织不会改变。一般而言，严重 并发症 如 呕血 、腹水、脑功能异常（肝性脑病）已经发生，则预后不良...
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